人狂犬病暴露后處置講-資料下載頁
2025-05-26 02:15本頁面
【正文】 接種 1劑 ? （四） 3年后暴露，需再次全程接種 九、總結(jié) ? （一）狂犬病暴露后處置是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為，包括傷口清洗及藥物注射等，不能讓就診者自行清洗傷口或者注射藥物！ ? 也不能讓就診者將藥物帶出醫(yī)療機構(gòu)在非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)自行注射！ ? （二）必須如實記錄就診過程中相關(guān)信息，尤其是涉及到糾紛的 關(guān)鍵信息 ，不得有邏輯錯誤。 ? （三）就診者拒絕的醫(yī)療行為，必須請其簽署原因和名字。 ? （四）出現(xiàn) AEFI，按照相關(guān)要求執(zhí)行 四針法接種狂犬病疫苗 ? 第 0天，在左右上臂三角?。▼雰阂暽媳廴羌“l(fā)育情況可考慮在大腿前外側(cè)區(qū)注射）各 肌注 1劑次，總共 2劑次 ? 第 7天和第 21天分別再次在上臂三角肌 肌注 1劑次。 ? 無任何禁忌癥 狂犬病暴露前免疫 ? 適用人群：所有人群均可 ? 與犬、貓等動物接觸機會較多的人員 ? 狂犬病診療、研究人員 ? 獸醫(yī) ? 護(hù)理狂犬病病人的人員 ? 前往狂犬病高發(fā)地區(qū)工作或旅游者 ? 狂犬病高發(fā)地區(qū)的兒童 暴露前免疫程序 ? 基礎(chǔ)免疫 （掌握） ? 0、 21（或 28）天各接種 1劑次狂犬病疫苗（兒童用量相同）。 ? 加強免疫 （掌握） ? 完成全程暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒有動物致傷的情況下， 1年后加強 1針，以后每隔 3至 5年加強 1針。 ? 注：如果在基礎(chǔ)免疫時間內(nèi)暴露，則需要重新全程接種 ? 如果在加強免疫時間內(nèi)暴露，按照“再暴露后免疫”程序接種 （掌握） 狂犬病暴露預(yù)防處置門診建設(shè) ? 原則：就近方便、及時高效、規(guī)范處置、滿足需求 ? 基本條件 ? 符合預(yù)防接種門診基本要求 ? 符合清洗要求、有測量體重儀器（ 掌握 ） ? 具備狂犬病暴露后傷口處理能力 ? 能提供被動免疫制劑等藥品 ? 能 24小時為狂犬病暴露者提供傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑注射服務(wù) ? 具備過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理能力 貓、犬只管理 ? 登記注冊 ? 貓、犬只免疫 ? 出生 3月齡第 1次免疫， 1年齡第 2次免疫，以后每年 1次 ? 有些疫苗可以 3年一次 ? 強調(diào)拴養(yǎng)，控制感染途徑 ? 貓、犬等狂犬病宿主動物監(jiān)測 ? 每年進(jìn)行調(diào)查，填寫 《 涪城區(qū)狂犬病宿主動物基本情況調(diào)查表 》 。分村調(diào)查并填寫。 發(fā)病或疑似動物處理 ? 對發(fā)病的狂犬病動物或疑似發(fā)病且有重大危害的動物（犬、貓傷多人事件）應(yīng)該立即撲殺銷毀，進(jìn)行無害化處理，對環(huán)境也要消毒。 ? 注：撲殺狂犬病動物或疑似狂犬病動物（如多次傷人犬等）又政府相關(guān)部門進(jìn)行（如派出所）。 ? 公共衛(wèi)生人員提供技術(shù)指導(dǎo)，主要是消毒和無害化處理。 ? 采集樣本：撲殺后采集腦組織， 20℃ 進(jìn)行保存。采集時注意個人防護(hù)。 狂犬病患者死亡后處理 ? 監(jiān)護(hù)病室處理 ? 空氣、地面、搶救儀器消毒 ? 床單、被單、衣物等立即焚燒或煮沸（ 100℃ ）10分鐘以上 ? 尸體的處理 ? 用藥棉或消毒紗布塞雙鼻孔和口腔，立即火化。 ? 火化前不必整容，如果一定要整容，需由完成了暴露前免疫的人員進(jìn)行，進(jìn)行時要做好防護(hù) ? 骨灰可以進(jìn)入公墓，不存在傳染
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