【正文】
。tā)輔助治療,紫外線照射(zh224。osh232。)充氧自血回輸治療(UBID):具有提高機體免疫力、增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環(huán)等作用。,第三十六頁,共四十一頁。,自體大隱靜脈旁路術:包括原位靜脈旁路術和倒置的大隱靜脈旁路術。一般認為(r232。nw233。i),只要大隱靜脈條件好,應當作為首選的移植材料。但自體靜脈存在取材有限的問題,而且自體靜脈取材相對創(chuàng)傷較大,有傷口愈合不良等并發(fā)癥的可能。目前多數(shù)學者認為(r232。nw233。i),自體大隱靜脈旁路術的遠期通暢率優(yōu)于人工血管的通暢率。但是Ballotta等的一項前瞻性研究卻顯示PTFE人工血管與自體大隱靜脈膝上旁路術的1年、3年和5年通暢率在統(tǒng)計學上差異沒有顯著性。Sala等的研究也顯示自體靜脈與人工血管膝上旁路術的4年通暢率分別為82.2%和80.6%,其4年二期通暢率分別達到84.7%和79.5%,統(tǒng)計學上差異無顯著性。,第三十七頁,共四十一頁。,參考文獻,①Wu SC,Armstrong DG,Clinical outcome of diabetic foot ulcers treated with negative pressure wound therapy and the transition from acute care to home care,J Int Wound,2008,5(Suppl 2):1016 ②Papanas N,Maltezos E. Becaplermin gel in the treatment of diabetic foot ulcers,Clin Interv Aging,2008,3(2):233240 ③Rathur HM, Boulton AJ. The diabetic foot.Clin Dematol,2007,25(1):109120,第三十八頁,共四十一頁。,參考文獻,④Omar NS ,ElNahas MR,Gray J.Novel antibiotics for the management of diabetic foot infections.Int J Antimicrob Agents,2008,31(5):411419 ⑤Frykberg RG.Diabetic foot ulcers:pathogenesis and management Am Fam Physician,2002,66(9):16551662 ⑥Lipsky BA.New developments in diagnosing and treating diabetic foot infections.Diabetes Metab Res Rev,2008,24(Suppl 1):S66S71,第三十九頁,共四十一頁。,第四十頁,共四十一頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,張加興。敷料的應用有助于促進潰瘍愈合, 但應根據(jù)創(chuàng)面的位置、深度、壞死組織或焦痂的量、分泌物的多少、創(chuàng)面邊緣的條件、是否存在感染、以及對敷料粘連性和順應性的要求而選擇敷料才能達到治療目的。② 水膠體敷料:由含水膠體基質的人造橡膠和膠粘劑聚合體組成,這種水膠體液化后直接與創(chuàng)面滲出液接觸(jiēch249。),產生一個有利于潰瘍愈合的濕潤環(huán)境,并且密封創(chuàng)面,不允許氣體 、 細菌和液體滲透,可以保留7d,第四十一頁,共四十