20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭新藍(lán)中西-資料下載頁
2024-11-09 02:01本頁面
【正文】 十三頁。,（五）抗感染治療 根據(jù)痰菌培養(yǎng)和藥物敏感(mǐngǎn)試驗(yàn)的結(jié)果，選擇有效的藥物控制呼吸道感染。常需要使用廣譜高效的抗菌藥物如第三代頭孢菌素、喹諾酮類、哌拉西林等。,第三十四頁，共四十三頁。,（六）合并癥的防治 慢性(m224。n x236。ng)呼衰常見的合并癥是慢性肺源性心臟病、右心功能不全，急性加重時(shí)可能合并消化道出血、休克和多器官功能衰竭等，應(yīng)積極防治。,第三十五頁，共四十三頁。,（七）營養(yǎng)支持療法 呼衰患者因攝入熱量不足和呼吸功增加、發(fā)熱等因素，導(dǎo)致能量消耗增加，多數(shù)存在混合型營養(yǎng)不良，會降低機(jī)體免疫功能，感染不易控制；呼吸肌肉無力和疲勞，以至發(fā)生(fāshēng)呼吸泵功能衰竭，使搶救失敗或病程延長。故搶救時(shí)應(yīng)常規(guī)給鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，以及適量多種維生素和微量元素的飲食；必要時(shí)作靜脈高營養(yǎng)治療。,第三十六頁，共四十三頁。,（八）中醫(yī)辨證(bi224。nzh232。ng)治療,中醫(yī)古代文獻(xiàn)沒有呼吸衰竭的稱謂，但對其癥狀的描述早有記載。大部分呼吸衰竭患者以呼吸困難為主癥，輕則呼吸費(fèi)力，重則呼吸窘迫(jiǒngp242。)，故屬中醫(yī)“喘證、肺脹” 范疇。,第三十七頁，共四十三頁。,中醫(yī)(zhōngyī)辨證治療,實(shí)喘 （1）風(fēng)寒閉肺 治法：宣肺化痰 方藥：麻黃湯。 （2）痰熱遏肺 治法：清泄痰熱 方藥：桑白皮湯。 （3）痰濁阻肺 治法：化痰降氣(ji224。nɡ q236。) 方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。,第三十八頁，共四十三頁。,（4）水凌心肺 治法：溫陽利水，瀉壅平喘 方藥(fāngy224。o)：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。 （5）肝氣侮肺 治法：開郁降氣 方藥：五磨飲。,第三十九頁，共四十三頁。,虛喘 （1）肺氣虛 治法：補(bǔ)肺益氣 方藥：補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散 （2）腎氣(sh232。n q236。)虛 治法：補(bǔ)腎納氣 方藥：金匱腎氣丸合參蛤散 （3）喘脫 治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣 方藥：參附湯加味,第四十頁，共四十三頁。,呼吸(hūxī)內(nèi)科病房：住院部7樓北面,第四十一頁，共四十三頁。,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),教綱要求。肺衰竭（呼吸器官病變）: 表現(xiàn)為Ⅰ型或Ⅱ型呼衰。V/Q↓—— AV樣分流（真性、功能性）。V/Q↑—— 無效腔效應(yīng)。(4)完全停止供氧4～5分鐘可引起不可逆腦損害。 臨床表現(xiàn)：有缺氧(quē yǎnɡ)和高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。I I型呼吸衰竭吸氧后的表現(xiàn)：PCO2升高，但PaO260mmHg。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸內(nèi)科病房：住院部7樓北面,第四十三頁，共四十三頁。
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