20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機的基本原理與通氣模式-資料下載頁
2024-11-09 01:16本頁面
【正文】 量上、下限:漏氣/自主？ ⑤窒息報警：脫管、病人沒有呼吸響應(yīng)？ ⑥觸發(fā)靈敏度：不準(zhǔn)或誤觸發(fā)？,第四十四頁，共五十五頁。,呼吸機使用前的例行(l236。 x237。nɡ)檢查,⑦吸氣壓力水平：平穩(wěn)、準(zhǔn)確？ ⑧吸入氧濃度：準(zhǔn)確度高于5%，閥、混合器故障、氧電池監(jiān)測(jiān c232。)？ ⑨吸、呼流量：準(zhǔn)確度優(yōu)于5%、線性好？ 上述檢查通過后，將濕化器（故障源？影響機械通氣效果）預(yù)設(shè)在（32～37）℃，然后等待或用于病人，急救時可以只進(jìn)行第①、②步檢查。,第四十五頁，共五十五頁。,呼吸機系統(tǒng)故障分布(fēnb249。)1999年,第四十六頁，共五十五頁。,加熱濕化器工作(gōngzu242。)原理,,,,出氣口,進(jìn)氣口,接在吸氣(xī q236。)回路 對病人吸入的氣體加溫加濕,濕化罐內(nèi)放置 一個卷曲(ju224。n qǔ)的鋁筒 內(nèi)襯濕化濾紙 形成一個溫濕通道,接呼氣回路,圖1 加熱濕化器應(yīng)用示意圖,,第四十七頁，共五十五頁。,加溫(jiā wēn)、加濕要求,到達(dá)病人口邊的氣體溫度(wēnd249。)： 31℃≤T≤37℃,連續(xù)可調(diào) 吸入氣體的絕對濕度： HA≥ 30mg.L1,第四十八頁，共五十五頁。,濕化器常見(ch225。nɡ ji224。n)使用問題,濕化罐要接在吸氣回路上，進(jìn)氣和出氣口不能接反； 注意觀察罐內(nèi)液面高度，要加注蒸餾水，不能加注生理鹽水； 溫度傳感器接到 Y 頭的吸氣端，不要接在吸呼公共端； 每個病人或每周更換(gēnhu224。n)一次濕化濾紙，如長期不換或忘記裝濾紙，會出現(xiàn)低溫報警；,第四十九頁，共五十五頁。,濕化器常見使用(shǐy242。ng)問題,當(dāng)出現(xiàn)故障報警時，只需更換下面的控制部分進(jìn)行維修，罐不用換； 如使用管道內(nèi)加熱要慎重，其溫度不要設(shè)置的太高，以免(yǐmiǎn)相對濕度降低太多； 如呼吸機處于備機狀態(tài)，帶氣路溫度監(jiān)測的濕化器要打到“Standby”狀態(tài)。,第五十頁，共五十五頁。,呼吸機的報警(b224。o jǐng),輸入能源報警 停電、氣源故障（無輸出或低于某一水平）。 控制回路報警 控制參數(shù)不相容(反比、超范圍)、時序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等。 輸出參數(shù)報警 壓力、容量、時間( f，Ti 、Te，窒息(zh236。xī)報警)、吸入氣體(溫度、氧濃度)呼出氣體(CO2濃度)。,第五十一頁，共五十五頁。,輸入能源(n233。ngyu225。n)報警,掉電，用墻上的標(biāo)準(zhǔn)配電插座，不要用插板； 氣源故障（無輸出或低于某一水平）： 盡量(jǐnli224。ng)采用中心供雙氣； 用壓縮機時，要特別注意氣水分離器里的水和濾網(wǎng)的清洗。,第五十二頁，共五十五頁。,控制回路(hu237。l249。)報警,控制參數(shù)不相容 ( 反比(fǎnbǐ)、超范圍)、時序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等故障停機。 備用機器。,第五十三頁，共五十五頁。,輸出參數(shù)(cānsh249。)報警,壓力、容量、時間( f，Ti 、Te，窒息報警(b224。o jǐng))、吸入氣體(溫度、氧濃度)呼出氣體(CO2濃度)。 漏氣、傳壓管和Y頭脫落、呼氣傳感器進(jìn)水、氣道阻力或肺順應(yīng)性變差、痰。,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸機的基本原理?；旌掀鳌庵没騼?nèi)置機械式，比例閥混合。濕化器——病人吸入氣體的加溫、加濕。⑥檢測病人的狀態(tài)，進(jìn)入下一個呼吸周期（下。低壓：(60~70) cmH2O，高壓：＞120kPa。一次吸氣開始到下一次吸氣開始的時間間隔為一個機械通氣周期。電子PEEP、機械PEEP或文丘里PEEP。假設(shè)(jiǎsh232。)病人吸氣做功W吸，自己吸到的容量V吸那么：。⑥觸發(fā)靈敏度：不準(zhǔn)或誤觸發(fā)。31℃≤T≤37℃,連續(xù)可調(diào)。輸出參數(shù)報警,第五十五頁，共五十五頁。,
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