20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸困難的院前急救-資料下載頁
2025-10-31 00:49本頁面
【正文】 ǒuzhǎng)沖擊法 小孩：頭低腳高體位背部叩擊法,第四十二頁，共五十一頁。,喉頭(h243。ut243。u)梗阻,表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難（三凹征），聞及高調(diào) 哮鳴音 病因(b236。ngyīn)：過敏性喉頭水腫、聲帶水腫、急性喉炎 處理：細(xì)導(dǎo)管插管 環(huán)甲膜穿刺通氣 鹽酸腎上腺素霧化吸入或皮下注射 開放靜 脈通道，大劑量皮質(zhì)激素沖擊治 療（常用地塞米松10－20mg快速靜滴）,第四十三頁，共五十一頁。,張力性氣胸(q236。 xiōnɡ),1）氣管觸診明顯偏移 2）胸部望觸叩聽，病側(cè)過清音或鼓音 3）急救： 注射器持續(xù)抽氣 就地胸穿減壓(jiǎn yā) 針頭扎指套減壓法,第四十四頁，共五十一頁。,急性(j237。x236。ng)左心衰（急性(j237。x236。ng)肺水腫）,處理：BP ↑:硝酸甘油0.5mg含服，開放 靜脈通道，速尿40mg 靜注 HR＞120次／分，西地蘭0.4mg＋鹽水 20ml靜注(慢） 大量(d224。li224。ng)泡沫痰：6542 20mg 靜注q20′2 或嗎啡35mg靜注，15分鐘后可重復(fù) 氨茶堿0.125+鹽水20ml靜注（慢） 無創(chuàng)正壓通氣,第四十五頁，共五十一頁。,不明原因(yu225。nyīn)的呼吸困難,急性心包填塞 肺梗塞 主動(dòng)脈瘤（主動(dòng)脈夾層） 急診科床邊檢查(jiǎnch225。)：胸片、超聲心動(dòng)圖、 緊急CT,第四十六頁，共五十一頁。,【突發(fā)呼吸困難】 多見于突發(fā)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急危重(wēi zh242。ng)疾患,1．應(yīng)急處理： ①精神支持： ②合適體位： ③暢通氣道有效的氧療，迅速建立靜脈通道 2．應(yīng)診程序： ①簡(jiǎn)要(jiǎny224。o)緊急病史采集： ②重點(diǎn)有針對(duì)性體查： ③監(jiān)測(cè)脈搏、血氧飽和度,第四十七頁，共五十一頁。,保持(bǎoch237。)呼吸道通暢,,治療(zh236。li225。o)原則,第四十八頁，共五十一頁。,轉(zhuǎn)送醫(yī)院指征：維持基本生命功能， 血氧飽和度（SaO2) ≧ 90% 轉(zhuǎn)送途中措施: ①安置合適體位（坐位或半坐臥位，昏迷(hūnm237。)時(shí)頭偏向一側(cè)，以防窒息） ②持續(xù)呼吸循環(huán)支持 ③嚴(yán)密觀察生命體征，出現(xiàn)惡化應(yīng)就地?fù)尵?第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),（Dyspnea）。肺泡彈性↓：肺泡擴(kuò)張、收縮能力↓肺活量↓。RBC攜O2量↓，血氧含量↓ R↑。缺血與BP↓—刺激呼中—R↑。顱腦疾病——腦出血、腦膜炎。感染性疾病——休克(xiūk232。)性肺炎。代謝性疾病——糖尿病酮癥酸中毒。中毒——CO，苯巴比妥。急性左心衰（急性肺水腫）?！就话l(fā)呼吸困難】 多見于突發(fā)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急危重疾患。謝謝,第五十一頁，共五十
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