20xx年醫(yī)學(xué)專題—復(fù)雜腹腔感染的診治體會(huì)-資料下載頁(yè)
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【正文】 Antimicrob Chemother 2004。54:557–562。 9. Mouton JW et al Clin Pharmacokinet 2000。39:185–201.,第六十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Hammond. J Antimicrob Chemother 2004。53(suppl S2):ii7–ii9.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,N,H3C,O,OH,CH3,S,NH2,NH,O,O,O,O,O,Na,1β甲基減緩(jiǎn huǎn)腎臟代謝率，可作為單藥使用,,碳青霉烯類獨(dú)有(d yǒu)的反式羥乙基，有助于β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性,苯甲酸增加脂溶性和蛋白(d224。nb225。i)結(jié)合度，延長(zhǎng)半衰期，允許每天用藥一次,以上特點(diǎn)使患者用藥負(fù)荷減少，依從性提高,第六十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。,一項(xiàng)為期6周的隨機(jī)、雙盲、多中心的臨床試驗(yàn)（研究(y225。njiū)納入633名確診腹腔感染并需要外科手術(shù)的男性和女性患者年齡18歲） 方案：隨機(jī)分配接受以接受厄他培南1克/天治療（n=323），哌拉西林/他唑巴坦3.375g，每6小時(shí)用藥一次治療（n=310） 目的：比較厄他培南和哌拉西林/他唑巴坦在治療復(fù)雜性腹腔感染上的臨床療效及安全性。 主要終點(diǎn)：治療完成4～6周后對(duì)微生物學(xué)可評(píng)估患者進(jìn)行療效固化評(píng)估（test of cure），其中臨床反應(yīng)率及微生物學(xué)反應(yīng)率良好的患者占所有患者的比例。,Solomkin et al. Ann Surg 2003。237:235–245.,第六十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Solomkin et al. Ann Surg 2003。237:235–245.,臨床(l237。n chu225。nɡ)和微生物學(xué)反應(yīng)率（%）,第六十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Solomkin et al. Ann Surg 2003。237:235–245.,第六十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Solomkin et al. Ann Surg 2003。237:235–245.,第六十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,Teppler H et al J Antimicrob Chemother 2004。53(suppl S2):ii75–ii81.,第六十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,廣泛覆蓋革蘭陰性、陽(yáng)性菌和厭氧菌 對(duì)腹腔感染尤其是腸桿菌所致感染療效優(yōu)越 是針對(duì)產(chǎn)ESBL菌的有力武器(wǔq236。) 每日用藥一次，適用于門診及術(shù)后帶藥患者 可以更有效預(yù)防術(shù)后感染 降低患者住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用,厄他培南一線治療(zh236。li225。o)腹腔感染,第六十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,用藥(y242。nɡ y224。o)時(shí)機(jī)與停藥指征,用藥時(shí)機(jī)： 懷疑感染的半小時(shí)內(nèi) 停藥指征 體溫正常 血WBC正常 腸道功能(gōngn233。ng)恢復(fù),第六十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,should not be discounted,must be considered paramount,結(jié) 束 語(yǔ),第七十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第七十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),復(fù)雜腹腔感染的診治體會(huì)。闌尾穿孔或闌尾周圍膿腫。定義：指原發(fā)和繼發(fā)性腹膜炎經(jīng)手術(shù)和抗生素治療后,腹腔感染仍持續(xù)或復(fù)發(fā)。嚴(yán)重膿毒癥與膿毒癥休克指南。引流部位合理：在腹腔固有的潛在間隙及感染源處放置引流。主動(dòng)引流也要注意引流管的選擇(xuǎnz233。)。限制：腸袢間膿腫，鄰近重要臟器的膿腫。殺滅進(jìn)入血循環(huán)的細(xì)菌，防止細(xì)菌播散。缺乏本醫(yī)院本科室細(xì)菌流行病學(xué)和細(xì)菌耐藥資料。個(gè)別醫(yī)院或幾所大醫(yī)院的細(xì)菌學(xué)資料難以參考。謝謝,第七十二頁(yè)，共七十二
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