20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎支原體感染的診治-資料下載頁
2025-11-08 22:27本頁面
【正文】 可選擇阿奇霉素 10mg/（ ），每日 1次，用3d停 4d為一個療程，總計 23療程或更長。根據(jù)感染程度，尤其存在支原體血癥（主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱或弛張高熱，肺部可見大片狀陰影，血支原體抗體 IgM陽性），此時多選擇紅霉素靜滴，劑量 2030mg/（ ），分 23次，緩慢靜滴，應(yīng)用 37天，若支原體血癥已控制，即體溫下降，可改為 (ɡǎi w233。i)阿奇霉素靜滴或口服，總療程 46周。第三十 頁 ，共三十六 頁 。 添加藥可能改變 (gǎibi224。n)血 pH值，影響紅霉素、阿奇霉素的療效，這些藥物均在偏堿性條件下活性增強。第三十一 頁 ，共三十六 頁 。藥物 (y224。ow249。)治療過程中幾點注意事項167。 應(yīng)用紅霉素治療支原體感染時應(yīng)注意：藥物 (y224。ow249。)濃度不要過高，一般應(yīng)小于 1mg/mL，防止刺激血管壁致血管疼痛或靜脈炎；速度不易過快，防止出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、胃部不適等胃腸道癥狀；療程不易過長，防止出現(xiàn)肝臟損害。靜滴紅霉素前 20分鐘用思密達口服，可明顯減輕胃腸道的副反應(yīng)。 第三十二 頁 ，共三十六 頁 。人體感染 MP后，不僅在急性期、恢復(fù)期，而是在感染后 5個月甚至 1年內(nèi)血中均能測出 MP抗體存在，因此切勿只看檢測結(jié)果，不問患兒病程，不看是否有臨床癥狀，即靜滴紅霉素，導(dǎo)致過度 (gu242。d249。)治療。 第三十三 頁 ，共三十六 頁 。診斷 MP感染 (gǎnrǎn)后，靜滴大環(huán)內(nèi)酯類藥物 23天后，發(fā)熱消退，即停藥，這樣的短期療程導(dǎo)致治療不足，可能在幾天后又出現(xiàn)發(fā)熱，不得不再次給藥。在 MP感染 (gǎnrǎn)后，有繼發(fā)細菌感染(gǎnrǎn)或病毒感染 (gǎnrǎn)者，應(yīng)給予其它抗菌藥與抗病毒藥物聯(lián)合治療。第三十四 頁 ，共三十六 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第三十五 頁 ，共三十六 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)肺炎支原體感染的 診 治。 MP感染常 見 的 檢測 方法包括 MP培養(yǎng)、血清學(xué)抗體 檢測 方法、抗原 檢測 和核酸 檢測 方法。阿奇霉素在 細 胞內(nèi)的有效 藥 物 濃 度 (n243。ngd249。)是 紅 霉素的50100倍，而 細 胞外的 藥 物 濃 度 (n243。ngd249。)僅 是 紅 霉素的 1/10。而 紅 霉素、 羅紅 霉素、克拉霉素等 細 胞外的有效 藥 物 濃 度 (n243。ngd249。)高， 細 胞內(nèi)的 藥 物 濃 度 (n243。ngd249。)甚微。速度不易過 快，防止出 現(xiàn)惡 心、嘔吐、腹痛、胃部不適等胃 腸 道癥狀第三十六 頁 ，共三十六 頁
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