20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年呼吸道感染診治的困難因素-資料下載頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 (gǎnrǎn)的基礎(chǔ)疾病或病因? COPD? 支擴(kuò)? 哮喘? 肺纖維化? 塵肺? 陳舊性 TB? 吸入性肺炎 (f232。iy225。n)? 腎功能障礙? 腦血管病? 糖尿病? 肝病? 藥物 糖皮質(zhì)激素 抗癌藥物 免疫 (miǎny236。)抑制劑? 放療? 機(jī)械處置 氣管內(nèi)插管 氣管切開 不適當(dāng)氣霧吸入治療 經(jīng)鼻胃管24 第二十四 頁 ，共二十九 頁 。醫(yī)院質(zhì)量控制部 常見 (ch225。nɡ ji224。n)高齡呼吸道感染者的易感性原因? 機(jī)體的老化、低營養(yǎng)狀態(tài)、惡性腫瘤? 長期服用糖皮質(zhì)激素引起免疫功能低下? 呼吸道凈化功能的減弱引起感染防御能力降低? 誤吸是老年吸入性肺炎的常見原因25 第二十五 頁 ，共二十九 頁 。醫(yī)院質(zhì)量控制部咳嗽反射與老年 (lǎoni225。n)吸入性肺炎? 無癥狀性吞咽障礙的老年人，咳嗽反射降低? 老年社區(qū)獲得性肺炎患者， 70%存在誤吸，而正常人群僅占 10%? 有腦血管病的病人 (b236。ngr233。n)，夜間無癥狀性吞咽障礙更為明顯，發(fā)生吸入性肺炎是由于咳嗽反射減弱所致26 第二十六 頁 ，共二十九 頁 。醫(yī)院質(zhì)量控制部老年人日常 (r236。ch225。ng)護(hù)肺防病八要點(diǎn)： ? 及時(shí)隨天氣變化增減衣物 ? 科學(xué)膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)? 堅(jiān)持力所能及的活動，保持和增強(qiáng)體質(zhì)? 保持良好情緒，保證充足睡眠? 少去人多擁擠的公共場所 ? 積極防治 (f225。ngzh236。)慢性?。?COPD、哮喘、骨質(zhì)疏松、心腦血管病、糖尿病 ...... 27 第二十七 頁 ，共二十九 頁 。謝謝您的聆聽 (l237。nɡ tīnɡ)28 第二十八 頁 ，共二十九 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)老年呼吸道感染 診 治的困 難 因素。 56%的病人可無典型的咳嗽、 發(fā)熱 和呼吸困 難 。 這 與病人 IL1釋 放減少和蛋白 熱 能缺乏、病人中血 漿 白蛋白的低下等有關(guān)。生活能力下降常提示感染 發(fā) 生，或日常生活能力下降先于感染出 現(xiàn) 。定植菌群中某些 污 染菌 營 養(yǎng)要求低、生 長 迅速影響痰液中致病菌的分離 (fēnl237。)。尤其是干酪性肺炎， 臨 床上亦表 現(xiàn)為 高 熱 、咳嗽、乏力及全身中毒癥狀。中央型肺癌合并阻塞性肺炎 時(shí) 往往被 誤診為 一般肺炎。媒介 傳 播：指 經(jīng) 昆蟲或 動 物 傳 播。 28第二十九 頁 ，共二十九 頁
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