20xx年醫(yī)學(xué)專題—13急性上呼吸道感染-資料下載頁
2025-10-22 12:03本頁面
【正文】 卡他莫拉菌等。 支原體 衣原體 二、理化因素： 冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧 三、過敏反應(yīng) 致敏原：花粉、有機粉塵、真菌孢子、動物毛皮及排泄物 細菌蛋白質(zhì) 鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內(nèi)移行,病因和發(fā)病(fā b236。ng)機制,第三十五頁，共四十頁。,氣管(q236。guǎn)、支氣管(q236。guǎn)黏膜充血水腫，淋巴細胞和中性粒細胞浸潤，同時 可伴纖毛上皮細胞損傷、脫落和黏液腺體肥大增生。合并細菌感 染時，分泌物呈膿性。,病理(b236。nglǐ),第三十六頁，共四十頁。,診斷：病史+癥狀（咳嗽、咳痰等）+體征（兩肺散在干、濕性啰音等）+檢查（血象+X線胸片） 鑒別診斷： 1.流行性感冒：起病急驟，發(fā)熱較高，全身中毒癥狀（全身酸痛、頭痛、乏力）明顯，呼吸道局部癥狀較輕。流行病史、分泌物分離和血清學(xué)檢查有助于鑒別。 2.急性上呼吸道感染：鼻咽部癥狀明顯，咳嗽輕微，一般無痰。肺病(f232。ib236。ng)無異常體征。胸部X線正常。 3.其他：支氣管肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等,診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),第三十七頁，共四十頁。,一、對癥治療 咳嗽、無痰或少痰可用右美沙芬、噴托維林（咳必清）鎮(zhèn)咳。咳嗽、有痰而不易咳出，可選用鹽酸氨溴索、溴己新（必嗽平）、桃金娘油化痰，也可霧化祛痰。兼顧止咳化痰的復(fù)方甘草合劑。支氣管痙攣是可用平喘藥如茶堿、β2受體激動劑、膽堿能阻滯劑等。發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。 二、抗生素治療 細菌感染時使用。一般咳嗽10天以上，細菌感染的概率較大，首選(shǒu xuǎn)新大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物，也可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。美國疾病控制中心推薦服用阿奇霉素5天，克拉霉素7天或紅霉素14天。多數(shù)患者口服抗生素即可，癥狀較重可予以肌肉注射或靜脈滴注給藥。 三、一般治療 多休息，多飲水，避免勞累。,治療(zh236。li225。o),第三十八頁，共四十頁。,一般預(yù)后良好(li225。nghǎo) 增強體質(zhì)，避免勞累，防止感冒。改善生活衛(wèi)生環(huán)境，防止空氣污染。清除鼻、咽、喉等部位的病灶。,預(yù)后(y249。h242。u)及預(yù)防,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi)科(n232。ikē)教研室 宋苗苗 主治醫(yī)師。內(nèi)科(n232。ikē)教研室 宋苗苗 主治醫(yī)師。2.充分應(yīng)用在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段所學(xué)習(xí)的知識。一、血象 病毒性感染見白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高。二、流行性感冒 常有明顯的流行。二、抗生素治療 普通感冒無需使用抗生素。三、中醫(yī)治療 辨證應(yīng)用清熱解毒或辛溫解表和抗病毒作用的中藥。美國疾病控制中心推薦服用阿奇霉素5天，克拉霉素7天或紅霉素14天。預(yù)后及預(yù)防,第四十頁，共四十頁。
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