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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—上呼吸道感染合理用藥-資料下載頁

2024-11-04 14:19本頁面
  

【正文】 立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,第五十八頁,共七十六頁。,排尿困難是前列腺肥大患者的常見癥狀。 目前臨床常用的復(fù)方抗感冒藥一般都含有(h225。n yǒu)撲爾敏成分。 當人體內(nèi)支配排尿活動的神經(jīng)興奮時,神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì),而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性,使膀胱的排尿功能降低,導(dǎo)致排尿困難。 前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會更一步加重,所以前列腺肥大患者應(yīng)慎用含撲爾敏的抗感冒藥。,第五十九頁,共七十六頁。,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙(zh224。ng 224。i)等。有報道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細胞減少,貧血及心率紊亂。 使用時需要注意: 妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形,孕婦慎用; 授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用 幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用。 對其他乙醇胺類高度過敏者,對本品也可能過敏。 避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機器。 腎功能衰竭時,給藥的間隔時間應(yīng)延長。 鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。 禁忌癥:重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用; 含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有:白加黑感冒片(夜)、達諾、麗珠感樂,鹽酸(y225。n suān)苯海拉明——消除卡他癥狀,第六十頁,共七十六頁。,咖啡因,小劑量時,不良反應(yīng)較輕,有惡心,嘔吐,頭痛等。大劑量服用可引起頭痛,煩躁不安,過度興奮,肌肉震顫甚至抽搐,驚厥。 使用時需要注意: 孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn),早產(chǎn),應(yīng)避免使用。 可增加胃酸分泌,胃潰瘍者慎用。 因為有提神作用(zu242。y242。ng),所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前3小時服用,以免影響睡眠。 在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間,可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。 可使血糖略微升高。,第六十一頁,共七十六頁。,含有咖啡因成分的感冒(gǎnm224。o)藥有:感康、速效傷風膠囊、快克、海王感冒(gǎnm224。o)劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂、散利痛、金剛感冒(gǎnm224。o)片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒(gǎnm224。o)膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,第六十二頁,共七十六頁。,第六十三頁,共七十六頁。,第六十四頁,共七十六頁。,第六十五頁,共七十六頁。,第六十六頁,共七十六頁。,服用感冒藥不能只按習慣(x237。gu224。n),要按癥狀,以發(fā)熱、頭痛、全身不適為主:可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧、速效傷風膠囊、快克、感康、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。 以鼻塞、打噴嚏、流涕為主:可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽(k233。 s242。u)為主:可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。 以病毒感染為主:可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾,第六十七頁,共七十六頁。,特殊人群感冒時藥物(y224。ow249。)選擇,肝腎功能不全者:不含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥,如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰 開車(kāi chē)、高空作業(yè)者:不含抗組胺成分的感冒藥,如愛菲樂、得爾膠囊、加合百服寧、快可、泰克、感速寧、達諾(日)、感立克、散利痛、聯(lián)邦菲迪樂、雷登泰。 孕婦:所有西藥成分均不適宜服用。 高血壓患者:不含偽麻黃堿成分的感冒藥,如加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。 前列腺增生者:不含布落芬、偽麻黃堿、撲爾敏的感冒藥,加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感立克、散利痛、康必得。 消化道潰瘍患者:康必得、雷登泰、達諾(日) 、快可、泰克、感速寧,第六十八頁,共七十六頁。,準媽媽感冒(gǎnm224。o)怎么辦,孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言,包括一些中成藥。孕婦用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。醫(yī)生在處理孕婦感冒是否(sh236。 fǒu)用藥時,有一個原則:只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。在妊娠后的前三個月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物。 孕婦感冒了,要分幾種情況來對待。 雖然感冒了,但不發(fā)燒,或發(fā)燒時體溫不超過38度,可以不用治療,對胎兒也不會產(chǎn)生影響。 如果感冒高燒達39度且持續(xù)3天以上,分兩種情況來處理。 (1)如果感冒是在排卵以后2周內(nèi),用藥可能對胎兒沒有影響。 (2)如果感冒處在排卵期2周以上,這一時期,胎兒的中樞神經(jīng)已開始發(fā)育,孕婦高燒39度如持續(xù)一天,可能會對胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上,肯定會對胎兒造成影響;如果高燒40度持續(xù)1天以上肯定會對胎兒造成影響。出現(xiàn)以上情況,醫(yī)生應(yīng)勸孕婦終止妊娠。,第六十九頁,共七十六頁。,兒童(233。r t243。ng)感冒怎么辦,不少家庭常備有“小藥箱”,當孩子感冒時,有些家長自己充當“兒科醫(yī)生”,擅自拿家中儲存的感冒藥給孩子吃,或者到藥店隨意買藥吃,這種做法很危險。 首先,不少成人用的感冒藥,對孩子有危害,小兒感冒用藥要特別慎重。比如“速效(s249。xi224。o)傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定” 等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分,這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,影響小兒血細胞的生成和生長,導(dǎo)致白細胞減少及粒細胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。 再者,兒童除了年齡、體重與成人有差別外,在生理、病理方面也存在很大差異,處在生長發(fā)育期的兒童,肝、腎等內(nèi)臟發(fā)育尚未完善,其解毒、排毒功能均較差,所以小兒感冒用藥要特別慎重,特別是含有阿斯匹林類的感冒藥。,第七十頁,共七十六頁。,中藥(zhōngy224。o)感冒藥怎么吃,第七十一頁,共七十六頁。,健康人人關(guān)注 細節(jié)(x236。ji233。)在點滴中,第七十二頁,共七十六頁。,學習動物(d242。ngw249。)精神,1機智應(yīng)變的猴子:工作的流程有時往往是一成不變(yī ch233。ng b249。 bi224。n)的,新人的優(yōu)勢在于不了解既有的做法,而能創(chuàng)造出新的創(chuàng)意與點子。一味 地接受工作的交付, 只能學到工作方法 的皮毛,能思考應(yīng) 變的人,才會學到 方法的精髓。,第七十三頁,共七十六頁。,學習動物(d242。ngw249。)精神,1善解人意的海豚:常常(ch225。ngch225。ng)問自己:我是主管該怎么辦才能有助于更好的處理事情的方法。在工作上善解人意, 會減輕主管、共 事者的負擔,也 讓你更具人緣。,第七十四頁,共七十六頁。,謝謝(xi232。 xie)大家!,第七十五頁,共七十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),上呼吸道感染的合理用藥。流行情況:流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行,周期性和季節(jié)性也是它的特點。2004年感冒藥市場銷售額:藥店65億,醫(yī)院8億。藥店服售貨員:大概兩天就有一種新藥要上架,而且上架的速度特別快。店員一邊給我拿,一邊嘟囔:你這癥狀(zh232。ngzhu224。ng)吃“感嘆號”挺好的。這個人用這個感冒藥是否合適?;颊邽槭裁茨虿怀鰜砟?。是什么藥物導(dǎo)致患者尿不出來尿。服用感冒藥不能只按習慣,要按癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。謝謝大家,第七十六頁,共七十六頁
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