20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿路感染診治指南-資料下載頁
2025-11-05 18:26本頁面
【正文】 時(shí)間持續(xù)硬膜外麻醉的病人 ?危重病人需要準(zhǔn)確記錄尿量的,第二十八頁，共三十四頁。,禁忌癥,?病人能夠自主排尿 ?僅為獲得尿培養(yǎng)(p233。iyǎng)或某種診斷檢查如尿電解質(zhì)而采集尿標(biāo)本 ?對并無尿潴留，僅有失禁的病人為代替一般護(hù)理，安置并長時(shí)間留置導(dǎo)尿管,第二十九頁，共三十四頁。,導(dǎo)尿(dǎo ni224。o)術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),?原則上不超過710天，否則應(yīng)選用其他方式(fāngsh236。) ?無菌原則（操作、護(hù)理、器材等）。 ?操作過程中使用足夠的潤劑和盡可能小號的導(dǎo)管，對流管的患者給予充分液體來保證足夠的尿流。 不推薦對導(dǎo)尿管、尿道或集尿袋應(yīng)用抗菌藥物,第三十頁，共三十四頁。,技術(shù)(j236。sh249。)要點(diǎn),沖洗 ?對于留置尿管在72小時(shí)以內(nèi)者，應(yīng)盡可能避免持續(xù)膀胱沖洗 ?除非預(yù)測會發(fā)生阻塞（如前列腺或膀胱手術(shù)后可能出現(xiàn)出血）采用密閉式持續(xù)沖洗預(yù)防阻塞，為了解除由于(y243。uy)凝塊、粘液或其他原因造成的阻塞，可采用間斷沖洗法（盡量使用三腔尿管） ?尚未證明持續(xù)膀胱沖洗的有效性，故也不應(yīng)做為常規(guī)預(yù)防感染的措施來執(zhí)行。長期留置尿管的不推薦進(jìn)行膀胱沖洗。 （文獻(xiàn)：膀胱沖洗是導(dǎo)致感染重要因素。目前主張密閉式膀胱沖洗（三腔）可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)）,第三十一頁，共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),1.無癥狀的菌尿無推薦使用抗菌藥物 2.有癥狀的感染：導(dǎo)管的移除作為治療一部分。如必須使用，可更換新導(dǎo)尿或采用其他方式。（陰莖(yīnjīng)套引流、恥骨上引流）?？咕幬飸?yīng)用。初始：經(jīng)驗(yàn)性廣譜。有尿培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥敏選擇。用藥4872小時(shí)后評估。如癥狀消失，使用57天。癥狀較重或合并其他疾病（糖尿病、免疫系統(tǒng)）需要1014天。,第三十二頁，共三十四頁。,,,,,,,,謝謝(xi232。 xie)觀賞,thankyou,3.14,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),尿路感染。根據(jù)有無尿路結(jié)構(gòu)及功能的異常，尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和單純性尿感。白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后。易感因素 尿道梗阻，膀胱輸尿管反流。療程：一般推薦714天，療程與潛在疾病的治療相關(guān)。原因：與導(dǎo)尿管內(nèi)腔細(xì)菌逆行、尿道黏膜細(xì)菌逆行有關(guān)。?僅為獲得尿培養(yǎng)或某種診斷檢查如尿電解質(zhì)而采集尿標(biāo)本。目前主張(zhǔzhāng)密閉式膀胱沖洗（三腔）可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)）,第三十四頁，共三十四
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