燒傷休克期護(hù)理-資料下載頁(yè)
2024-11-05 00:51本頁(yè)面
【正文】 、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺(jué)癥狀，此期對(duì)您是一個(gè)危險(xiǎn)而關(guān)鍵的時(shí)期，護(hù)理人員會(huì)對(duì)您采取一些必需的治療措施，包括：隔離措施因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來(lái)自您自身創(chuàng)面又可來(lái)自外界環(huán)境，因而須一方面對(duì)您的創(chuàng)面注意無(wú)菌操作，另一方面要對(duì)您采取必需的隔離，如實(shí)行無(wú)人陪伴，控制探視次數(shù)等。換藥換藥是一直伴隨著您的整個(gè)病程，尤其是在這個(gè)階段更頻繁，創(chuàng)面的變化是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程。中溶（脫）痂時(shí)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個(gè)自然的病重過(guò)程，請(qǐng)不要過(guò)于緊張，換藥時(shí)即使操作很輕，都可能會(huì)疼痛，希望您盡量忍耐。手術(shù)手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過(guò)切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。全身或局部浸浴可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細(xì)菌含量控制感染，促進(jìn)循環(huán)，改善功能。營(yíng)養(yǎng)支持燒傷具有消耗大，代謝高的特點(diǎn)，故需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。除靜脈補(bǔ)充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。三、創(chuàng)面修復(fù)期淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在1014天內(nèi)愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無(wú)感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù)，且有疤痕遺留。在此期您做到：此期往往反復(fù)進(jìn)行多次手術(shù)，需要您積極合作。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。四、康復(fù)期在創(chuàng)面愈合后的一段時(shí)間，您可能會(huì)遇到以下的問(wèn)題。容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會(huì)對(duì)您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對(duì)待已出現(xiàn)的問(wèn)題。功能障礙－功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時(shí)，您要加強(qiáng)功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。體溫調(diào)節(jié)紊亂，對(duì)冷、熱敏感－由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力。需要及時(shí)地散熱及保暖。第五篇：燒傷創(chuàng)面護(hù)理一、評(píng)估和觀察要點(diǎn)。、意識(shí)、受傷時(shí)間、原因、性質(zhì)、疼痛程度、心理狀況等。評(píng)估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì)、有無(wú)污染、感染等。嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況，如皮膚溫度及顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹等。二、操作要點(diǎn)。，溫濕度適宜，實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在28~32℃，相對(duì)濕度50%~60%，床單位每日用消毒液擦拭。、抗生素及補(bǔ)液，觀察用藥反應(yīng)。，觀察患肢末梢皮膚溫度、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹、感覺(jué)等情況。，大面積燒傷患者，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，定時(shí)翻身。、削痂及取、植皮部位敷料滲出情況，有滲出、異味及時(shí)更換。、寒戰(zhàn)，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（1）呼吸道燒傷：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，充分濕化氣道，觀察有無(wú)喉頭水腫的表現(xiàn)，保持呼吸道暢通。（2）眼部燒傷：化學(xué)燒傷者早期反復(fù)徹底沖洗眼部，一般選用清水或生理鹽水；分泌物較多者，及時(shí)用無(wú)菌棉簽清除分泌物，白天用眼藥水滴眼，晚間用眼藥膏涂在眼部；眼瞼閉合不全者，用無(wú)菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球。（3）耳部燒傷：保持外耳道清潔干燥及時(shí)清理分泌物，在外耳道入口處放置無(wú)菌干棉球，定時(shí)更換；耳周部位燒傷用無(wú)菌紗布鋪墊。（4）鼻燒傷：保持鼻腔清潔、濕潤(rùn)、暢通，及時(shí)清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。（5）口腔燒傷：保持口腔清潔，早期濕棉簽濕潤(rùn)口腔黏膜，拭去脫落的黏膜組織。能進(jìn)流食進(jìn)食后應(yīng)保持口腔創(chuàng)面清潔。（6）會(huì)陰部燒傷：采用濕潤(rùn)暴露療法，剃凈陰毛清創(chuàng)后，留置尿管，每日會(huì)陰擦洗；及時(shí)清理創(chuàng)面分泌物；女性患者用油紗布隔開(kāi)陰唇，男性患者兜起陰囊；排便時(shí)避免污染創(chuàng)面，便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。（7）指（趾）燒傷：指（趾）與指（趾）之間用油紗布分開(kāi)包扎，觀察甲床的顏色、溫度、敷料包扎松緊，注意抬高患肢促進(jìn)循環(huán)減少疼痛。，制定并實(shí)施個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。三、指導(dǎo)要點(diǎn)。、治療過(guò)程。四、注意事項(xiàng)。、透氣性敷料進(jìn)行包扎且松緊度適宜。，適當(dāng)約束肢體。，避免創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間受壓。，暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
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