燒傷休克期護(hù)理-文庫(kù)吧
2025-10-22 00:51 本頁(yè)面
【正文】 道感染的征兆，以便進(jìn)行治療。煩躁、意識(shí)模糊者注意安全，防墜床。注意飲食護(hù)理：對(duì)腹脹、腹瀉、腸麻痹等胃腸功能紊亂者，應(yīng)限制進(jìn)食量或禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。做好腹脹、腹瀉的護(hù)理。按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行抗生素的治療。創(chuàng)面的護(hù)理按創(chuàng)面護(hù)理常規(guī)護(hù)理。五、恢復(fù)期護(hù)理常規(guī)鼓勵(lì)病人克服困難，進(jìn)行功能鍛煉。初愈的創(chuàng)面避免外傷，保持清潔，不能強(qiáng)行剝?nèi)ヰ杵?，?duì)未完全愈合的創(chuàng)面可外擦紅汞和爐艮散，用紗布覆蓋，養(yǎng)活感染。指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行體療、理療，減少疤痕形成。六、燒傷創(chuàng)面護(hù)理常規(guī)（一）包扎創(chuàng)面護(hù)理肢體包扎療法者，注意肢端血運(yùn)情況。敷料滲濕者應(yīng)及時(shí)更換，保持創(chuàng)面干燥、清潔，養(yǎng)活感染。有高熱、疼痛加劇、臭味者，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)觀察處理。抬高患肢，保持清潔，防污染。（二）暴露創(chuàng)面的護(hù)理維持室溫2832℃，勿受涼。床上被單及敷料需經(jīng)滅菌處理。環(huán)形燒傷使用翻身床定時(shí)翻身，使前后創(chuàng)面交替暴露，創(chuàng)面不得覆蓋任何敷料被單。保持創(chuàng)面干燥、清潔，外涂有效抗生素藥物。發(fā)現(xiàn)痂下積膿隨時(shí)處理。肢體環(huán)形燒傷者，注意末梢循環(huán)，軀干環(huán)形燒傷者注意呼吸情況，必要時(shí)切開減壓。接觸創(chuàng)面注意無(wú)菌操作防感染。（三）浸泡創(chuàng)面護(hù)理浸泡前說(shuō)明目的，取得合作，并囑大小便。調(diào)節(jié)室溫，避免受涼。調(diào)節(jié)水溫至3840℃，常用1：5000高錳酸鉀、%潔爾滅或生理鹽水。浸泡前口服糖水或牛奶。浸泡過(guò)程密切觀察面色、脈搏、呼吸，有異常即停止浸泡，對(duì)癥處理。浸泡后即吸干水份，根據(jù)需要作創(chuàng)面的處理。（四）熱風(fēng)治療創(chuàng)面護(hù)理使用前進(jìn)行安全檢查，先開電熱，12分鐘后再開電扇。熱風(fēng)檔需交替使用，防止燒壞。定時(shí)調(diào)節(jié)風(fēng)速和電熱。定期清潔進(jìn)風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)，保持清潔。肉芽創(chuàng)面不可暴露直接吹熱風(fēng)，防壞死。持續(xù)使用，不可間斷。七、特殊部位燒傷護(hù)理（一）會(huì)陰部燒傷護(hù)理雙大腿外展，使會(huì)陰部創(chuàng)面充分暴露。大小便器應(yīng)經(jīng)消毒方能使用。每次便后用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗清潔。大小便污染創(chuàng)面時(shí)應(yīng)清潔創(chuàng)面。（二）頭面部燒傷護(hù)理伴有呼吸道吸入性損傷者注意呼吸道通暢，備好氣管切開、吸痰等用物，并及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，按醫(yī)囑進(jìn)行超聲霧化吸入，每日12次。氣管切開者，按氣管切開護(hù)理。頸部燒傷者，可在肩部墊一枕，保持頸部過(guò)伸位，以充分暴露創(chuàng)面。眼部護(hù)理（1）及時(shí)清洗分泌物，定時(shí)滴眼藥水，保持眼部清潔。（2）眼瞼外翻時(shí)，用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋保護(hù)，防止角膜感染。（3）俯臥時(shí)防止眼部受壓，涂眼膏保護(hù)。耳部護(hù)理（1）耳廓表面凹凸不平，易藏污垢，需用棉簽吸干滲出液，保持干燥。（2）側(cè)臥時(shí)應(yīng)防受壓，防止發(fā)生耳軟骨炎。（3）包扎時(shí)注意外耳位置，耳廓周圍用紗布?jí)|好，勿使受壓，如 3炎癥加劇，盡可能不使用包扎法，局部用抗生素薌控制。鼻部護(hù)理（1）保持鼻腔清潔通暢，及時(shí)拭凈分泌物。（2）鼻孔內(nèi)滴入少量石臘油，防止分泌物粘結(jié)堵塞。（3）鼻粘膜感染時(shí)，可用抗生素液滴鼻?？谇蛔o(hù)理（1）由于早期水腫，可使上下唇外翻，致口腔粘膜暴露在空氣中，需經(jīng)常拭去分泌物及脫落之粘膜。（2）保持口腔清潔，有潰瘍或霉菌生長(zhǎng)時(shí)，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。八、特殊原因燒傷的護(hù)理常規(guī)（一）化學(xué)燒傷強(qiáng)堿燒傷（1）迅速除去污衣，用大量流水沖洗后，用弱酸（%5%醋酸）中和創(chuàng)面余堿，再用水沖干凈。（2）如為石灰燒傷，先將石灰粒除去后再用水沖洗，以免石灰遇水后產(chǎn)熱，加重?zé)齻?。?）眼部燒傷，立即用清水或外用生理鹽水沖洗后，再用3%硼酸水沖洗抹干，滴抗生素眼藥水或涂四環(huán)素眼膏。（4）水皰皮應(yīng)剪除，以免所含堿液加深損害。（5）堿類燒傷創(chuàng)面深度不易觀察，幫對(duì)深度燒傷的創(chuàng)面應(yīng)盡早切痂、削痂、暴露創(chuàng)面以便觀察。（6）誤服強(qiáng)堿，可服生蛋清、%鹽酸500毫升等，禁忌洗胃。強(qiáng)酸燒傷（1）迅速脫去污衣，徹底沖洗，再用25%的碳酸氫鈉溶液中和，再用清水洗凈。（2
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