燒傷病人的護理(2)-資料下載頁
2025-05-26 12:46本頁面
【正文】 7. 自我形象紊亂 ：與畸形、肢體功能改變有關(guān) 七、護理措施 ? 2832℃, 濕度 40%60%； 七、護理措施 ：生命體征 .尿量 .中心靜脈壓、補液量、呼吸功能 ：定時吸痰 .濕氣道 .加強呼吸機管道的管理 七、護理措施 ? （ 1） 包扎療法護理 （ 2） 暴露療法的護理 （ 3） 特殊部位燒傷護理 （ 1）包扎療法的護理 【 適應癥 】 ： —— 四肢或軀干的燒傷、需轉(zhuǎn)運的傷員以及無條件使用暴露療法者 【 方法 】 ： 先蓋上一層油紗 → 厚敷料 【 優(yōu)點 】 ： 保護創(chuàng)面，減輕疼痛，減少污染損傷，及時引流， 對病室環(huán)境要求較低 【 缺點 】 ： —— 換藥時痛苦；不利于散熱；不利于觀察傷口情況 【 護理要點 】 ： —— 注意感染征象（體溫、傷區(qū)疼痛、分泌物），及時更換敷料 —— 觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，如皮溫和動脈搏動 —— 保持創(chuàng)面清潔干燥，抬高患肢 （ 2）暴露療法的護理 【 適應癥 】 ： —— 不易包扎的部位如頭面、會陰部燒傷， 大面積燒傷，污染重或感染創(chuàng)面 【 優(yōu)點 】 ： ? 使創(chuàng)面保持干燥 ? 便于觀察，不易感染 ? 節(jié)省敷料 【 缺點 】 ： ? 護理工作繁重 ? 對環(huán)境條件要求高 【 護理要點 】 ： —— 注意隔離，控制室溫于 28℃ ～ 32℃ ，濕度70%左右；保持創(chuàng)面干燥，隨時用無菌吸水敷料或棉簽吸凈創(chuàng)面滲液； 痂下感染積膿，及時去痂引流； 適當約束肢體，防止無意抓傷；翻身床 創(chuàng)面可暴露于空氣或施以藥膏 七、護理措施 ? （ 3）特殊部位燒傷護理 ? 眼部燒傷：及時清除分泌物，保持局部濕潤 ? 耳部燒傷：及時清理分泌物，避免耳廓受壓，保持清潔干 ? 鼻燒傷：及時清理分泌物及痂皮，保持局部濕潤 ? 口唇燒傷：保持濕潤，口腔護理 ? 會陰部燒傷：創(chuàng)面分泌物應及時清理，保持創(chuàng)面干燥、清潔 七、護理措施 ? ? ? ，藥物止血 ? 感染 創(chuàng)面護理 翻身叩背 加強營養(yǎng) 消毒隔離 寒戰(zhàn) 白細胞、中性粒細胞 ↑ 高熱 膿性分泌物 并發(fā)癥的觀察和護理 并發(fā)癥的觀察和護理 觀察 臥位 飲食 用藥 手術(shù) 應激性潰瘍 應激性潰瘍： 指在嚴重應激反應情況下發(fā)生的胃、十二指腸黏膜急性病變 。 健康教育 ?提供防火、滅火和自救等安全教育 ?制定康復計劃并予以指導 ?鼓勵患者自理，提高生活質(zhì)量 ?手術(shù)矯形疤痕 思考題 ? 某工廠庫房發(fā)生火災，其庫房的工作人員被燒傷，病人口鼻周有深度燒傷，聲音嘶啞，呼吸困難，有碳末痰咳出，聽診肺部可聞及哮鳴音。 Q：該傷員存在什么問題？依據(jù)是什么？目前的護理措施有哪些？
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