20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)-資料下載頁
2025-10-26 23:30本頁面
【正文】 腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)和垂體產(chǎn)生ACTH、在正常情況下，應(yīng)用(y236。ngy242。ng)地塞米松后，抑制了CRH和ACTH．血中皮藥后—日晨8時(shí)采血查皮質(zhì)醇及11—左氧皮質(zhì)醇；③靜脈法：試驗(yàn)方法同口服法，但甲吡酮改為30mg/kg,加于300m1等滲鹽水，在避光條件下于4小時(shí)內(nèi)滴完。,第二十三頁，共二十七頁。,3．結(jié)果分析 ①正常人用藥后尿17—KGS或17—OHCS誹出量比試驗(yàn)前增加2倍以上，血漿11去氧皮質(zhì)醇增加6倍以上．血漿皮質(zhì)酵降至1/3以下(yǐxi224。)； ②腎上腺皮質(zhì)增生者尿17KGS或17OHCS排出量也可增高2倍； ③腎上腺腺瘤，尿17—KGS或170HCS不增高。 ④垂體功能減退病人，尿17—KGS或17—OHCS不增高或增高不明顯。,第二十四頁，共二十七頁。,(六)血漿皮質(zhì)醇測(cè)定 皮質(zhì)醇(cortisol)由腎上腺皮質(zhì)分泌，在血中與糖皮質(zhì)激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，少量與白蛋白結(jié)合。皮質(zhì)醇分泌有明顯的晝夜節(jié)律變化．上午(sh224。ngwǔ)8時(shí)左右分泌最高，以后逐漸下降，午夜零點(diǎn)最低。,第二十五頁，共二十七頁。,1．方法 可在上午8時(shí)、下午3－4時(shí)和午夜零點(diǎn)分別取血測(cè)定，取血1.5ml加肝素抗凝送檢。測(cè)定方法有放射免疫法、蛋白結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)法、熒光測(cè)定法等。 2．正常范圍 國(guó)內(nèi)各醫(yī)院(yīyu224。n)測(cè)定的正常值差異較大，國(guó)內(nèi)正常參考值如下： 上午8時(shí)： 442177。276nmol/l, 下午3－4時(shí)：22l177。l66nmol/l,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)。正常人在限水后，ADH分泌增加，促進(jìn)腎小管對(duì)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少，尿比重和滲透壓升高(shēnɡ ɡāo)。①正常人和精神性多飲者，禁水后血滲透濃度變化石大，小于290mOsm／kg(H20)，尿滲透濃度明顯升高(shēnɡ ɡāo)，可大于800mOsm／kg(H2O)。正常人靜脈注射高滲鹽水后，因血漿滲透壓增高，刺激下丘腦—垂體分泌足量的ADH，使尿量迅速減少,第二十七頁，共二十七頁。
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