20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童自閉癥家庭綜合干預(yù)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:07本頁(yè)面
【正文】 ,第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,自閉癥兒童(233。r t243。ng)的將來,不治療多數(shù)自閉癥為終身智力行為殘疾 智力正常(zh232。ngch225。ng)和有語(yǔ)言者預(yù)后好，阿斯伯格和高功能自閉癥患兒教育得當(dāng)預(yù)后好 早期訓(xùn)練教育效果良好 多數(shù)通過訓(xùn)練教育兒童預(yù)后可以改善，越來越多自閉癥孩子在好轉(zhuǎn)中 自閉癥患者終生存在不同程度障礙 我們的目標(biāo)：讓孩子進(jìn)入正常小學(xué),第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,ASD預(yù)后(y249。h242。u),預(yù)后較難以預(yù)測(cè) 癥狀(zh232。ngzhu224。ng)和行為隨時(shí)間發(fā)生變化 多數(shù)到成年后依然存在譜系障礙，影響?yīng)毩⑸钅芰σ约熬蜆I(yè)、人際關(guān)系以及精神健康 預(yù)后良好相關(guān)的因素 早期診斷早期干預(yù) 無認(rèn)知缺陷 早期出現(xiàn)語(yǔ)言和非言語(yǔ)交流技巧 家庭積極參與,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,自閉癥的“痊愈(qu225。ny249。)”,自閉癥是可能“痊愈”的（recovery），Molly Helt最近撰文指出，不同研究者報(bào)道的“痊愈”率為3%25%。 實(shí)際病例中近年來有越來越多的患兒經(jīng)過我們的評(píng)估已經(jīng)與正常兒童沒有差別（不是個(gè)別的神奇?zhèn)€案） ASD中本身就存在著一些輕型病例，這些輕型病例經(jīng)過干預(yù)得到恢復(fù)無論在理論上還是實(shí)踐中都是可以預(yù)期的。 早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、高功能狀態(tài)、積極干預(yù)，家庭參與是實(shí)現(xiàn)ASD良好預(yù)后的有利因素 尚不能說，晚干預(yù)、低功能狀態(tài)就一定沒有干預(yù)價(jià)值(ji224。zh237。)，影響ASD恢復(fù)的因素還有待更深入的研究。,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,談?wù)?t225。n t225。n)“自閉癥文化” ASD or ASC,AUTISM SPECTRUM DISORDER AUTISM SPECTRUM COMDITION,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,自閉癥人士長(zhǎng)大(ch225。nɡ d224。)后的職業(yè)傾向,S：科學(xué) T：理工 E：工程(gōngch233。ng) M：數(shù)學(xué),第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,ASD與暴力(b224。ol236。),ASD與暴力并無關(guān)聯(lián) ASD兒童本質(zhì)純真、善良、無邪 ASD（高功能、AS）兒童在成長(zhǎng)過程中遭受了太多的歧視、欺凌、侮辱、挫折、打擊，極個(gè)別人出現(xiàn)了暴力犯罪 同樣(t243。ngy224。ng)的歧視、欺凌、侮辱、挫折和打擊發(fā)生在普通人中，暴力問題更嚴(yán)重,第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,融合教育階段 同伴幫助比單獨(dú)(dānd)治療有效,RCT研究 60名高功能自閉癥，年齡平均8歲，15年級(jí)，智商平均90分 同伴幫助組、個(gè)別訓(xùn)練組、對(duì)照組 在30所學(xué)校進(jìn)行(j236。nx237。ng) 結(jié)果，效果最好為同伴幫助組,第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,自閉癥兒童(233。r t243。ng)成年后的五種可能結(jié)局,獨(dú)立生活學(xué)習(xí)工作 在一定支持下的生活學(xué)習(xí)和工作 在保護(hù)(bǎoh249。)下的生活學(xué)習(xí)和工作 居家生活自理或機(jī)構(gòu)生活自理 不能生活自理,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,醫(yī)生(yīshēng)有什么用？,準(zhǔn)確診斷及其重要性 定期的咨詢 合理使用(shǐy242。ng)藥物控制部分精神癥狀 最重要的可能是幫助你指明訓(xùn)練的方向,第五十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,路就在腳下(jiǎoxi224。)， 讓我們與您共同前行！,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,曙光(shǔguāng)就在前面,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童自閉癥家庭綜合干預(yù)。早期強(qiáng)調(diào)1：1師生(shī shēnɡ)比例（障礙兒童都要一個(gè)對(duì)一個(gè)地教。個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排,讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)認(rèn)知等內(nèi)容。個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排,讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)認(rèn)知等內(nèi)容。1－6級(jí)，6級(jí)時(shí)達(dá)到正常成人水平。隨機(jī)對(duì)照治療研究（RCT）研究。以家庭為中心的 結(jié)構(gòu)化人際行為干預(yù) （BSR模式）。獨(dú)自閑著或者獨(dú)自忙著。與成年治療師1：1的培訓(xùn)。曙光就在前面,第六十一頁(yè)，共六十一
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