20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童自殺行為-資料下載頁
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 5種類型的兒童處于自殺的高危(ɡāo wēi)狀態(tài)：,以前有自殺企圖，特別是那些用過致命方式自殺和過去2年中企圖自殺的青少年(1％10％自殺失敗后在后來的自殺中會成功)。 主要的抑郁體征(疲勞，悲傷，沒有胃口，睡眠不規(guī)則)。 濫用毒品(多達(dá)25％的18—24歲的犧牲者血液酒精水平大于或等于0．1％)。 精神病的家族史，包括(bāoku242。)自殺。 個人“行為”失常史(怠工，曠課，男女亂交)。,第四十八頁，共五十九頁。,以下5種情況是兒童(233。r t243。ng)自殺的最主要的應(yīng)激物：,學(xué)校成績不合格。 與父母愈來愈多地爭吵。 家庭中成員有嚴(yán)重疾病或死亡。 與男朋友或女朋友關(guān)系失敗。 與兄弟姊妹(zǐ m232。i)之間的問題。,第四十九頁，共五十九頁。,自殺(z236。shā)的警告信號：,①長久的沮喪或絕望的心境； ②飲食和睡眠出現(xiàn)問題； ③學(xué)習(xí)成績下降； ④社交方面逐漸退縮，越來越脫離他人； ⑤跟父母(f249。mǔ)或其他在青少年生活中占重要地位的人中斷交往；,第五十頁，共五十九頁。,青少年自殺的警告(jǐngg224。o)信號：,⑥先前有過自殺企圖，或遇到意外事故； ⑦有似乎不顧一切的、自我傷害的、非常(fēich225。ng)獨(dú)特的行為，如嚴(yán)重地吸煙、酗酒、不顧一切地亂開車等； ⑧說一些“我真想已經(jīng)死掉”或“活著有什么意思”的話； ⑨打聽一些藥品、毒藥或武器的殺傷性質(zhì)； ⑩年輕人生活中有一些不尋常的緊張事件，如學(xué)習(xí)失敗、失戀、失去所愛的人等。,第五十一頁，共五十九頁。,七、兒童(233。r t243。ng)自殺的防治和行為干預(yù),(一)宏觀社會水平的預(yù)防 1．正確認(rèn)識自殺(z236。shā)現(xiàn)象，提高社會對兒童自殺(z236。shā)問題重要性的認(rèn)識,第五十二頁，共五十九頁。,七、兒童(233。r t243。ng)自殺的防治和行為干預(yù),2．普及有關(guān)預(yù)防自殺的知識 ①“表明想自殺的人通常不會自殺” 80％的自殺者在自殺前的確(d237。qu232。)表示自殺企圖，或會做出許多與自殺有關(guān)的暗示和警告。 ②“下決心自殺的人都是想死的” 事實(shí)上許多自殺者在行動前常常是矛盾重重的，他們只是拿死亡下賭，看看有沒有人來挽救他們，很少有人是在不讓別人知道他們的想法的情況下自殺的。 ③“自殺危機(jī)過后，情況轉(zhuǎn)好，自殺已不存在”,第五十三頁，共五十九頁。,七、兒童自殺(z236。shā)的防治和行為干預(yù),2．普及有關(guān)預(yù)防自殺的知識(zhī shi) ④“不能與有自殺可能性的人談自殺” 事實(shí)上和可能自殺的人討論自殺的問題，可以及時發(fā)現(xiàn)患者的自殺企圖，對其自殺的危險性進(jìn)行正確的評估，使他們體會到關(guān)愛、同情、支持和理解。 ⑤“自殺的人都是精神病” ⑥“有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)” ⑦“自殺未遂者并非真正想死” 部分自殺未遂者死亡愿望很強(qiáng)烈，只是自殺的方法不足以致死或搶救及時，這些人再次自殺的可能性最大。,第五十四頁，共五十九頁。,3．開展自殺預(yù)防教育 一部分針對(zhēndu236。)教師，另一部分針對(zhēndu236。)學(xué)生 4．減少社會心理應(yīng)激，及時處理心理危機(jī) 5．培養(yǎng)兒重健全的人格,七、兒童自殺的防治和行為(x237。ngw233。i)干預(yù),第五十五頁，共五十九頁。,6．加強(qiáng)對高危人群的管理 ①性格高危群體 如偏執(zhí)，過于(gu242。y)內(nèi)向，過于(gu242。y)認(rèn)真，責(zé)任心過強(qiáng)，追求完美，缺乏興趣愛好，情緒不穩(wěn)定，容易陷入焦慮和絕望感中，悲觀孤僻，適應(yīng)不良等。 ②年齡高危群體 ③家庭高危群體 家庭破裂、生活環(huán)境惡劣，父母粗暴，經(jīng)常打罵孩子的家庭中的學(xué)生 ④應(yīng)激高危群體：導(dǎo)致自殺的應(yīng)激源往往來自學(xué)校生活和家庭生活。,七、兒童自殺(z236。shā)的防治和行為干預(yù),第五十六頁，共五十九頁。,7．對可能用來自殺的物品和情境進(jìn)行及時檢查和防范 8．建立自殺預(yù)防機(jī)構(gòu) 最早的自殺預(yù)防機(jī)構(gòu)是1880年在匈牙利布達(dá)佩斯建立的。 中國是20世紀(jì)90年代于南京成立危機(jī)干預(yù)中心 心理健康熱線電話 9．對心理醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn) 10．加強(qiáng)對報紙、雜志、電視等傳媒的指導(dǎo) 低調(diào)報道(b224。od224。o)自殺事件，尤其要低調(diào)報道(b224。od224。o)學(xué)生的自殺事件 避免過于詳盡描述自殺的過程、細(xì)節(jié)和方法，避免對某些自殺采取欣賞的態(tài)度。,七、兒童自殺(z236。shā)的防治和行為干預(yù),第五十七頁，共五十九頁。,(二)微觀的應(yīng)急事件處理 1．啟動社會和家庭心理支持系統(tǒng)共同參與救助 2．重視對自殺未遂者的干預(yù)工作 3．對被救助者提供心理咨詢和心理矯正服務(wù) 自殺死亡及自殺未遂者患有精神障礙的比例(bǐl236。)至少是90％,七、兒童自殺(z236。shā)的防治和行為干預(yù),第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童自殺行為。據(jù)WHO(1999)估計(jì)，2000年全世界約有100萬人自殺死亡，有1020倍于此數(shù)的人自殺未遂，每40秒有一人自殺死亡，每3秒有一人自殺未遂，自殺死亡者超過全球武裝沖突或交通事故喪生者，全世界1／4的自殺發(fā)生于印度和中國，中國占20％。心理學(xué)家，強(qiáng)調(diào)(qi225。ng di224。o)自殺行為的操作功能，即自殺代表“尋求和發(fā)現(xiàn)采取結(jié)束自己生命來解決現(xiàn)存問題的任何行為”。指兒童有意導(dǎo)致自身嚴(yán)重傷害或死亡的自我傷害行為,第五十九頁，共五十
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