20xx年醫(yī)學專題—兒科用藥量及液體-資料下載頁
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 5。nz233。)（注意事項）：,見尿補鉀，或來診前6小時曾排過尿； 補鉀濃度0.15~0.3%（0.3% ）； 禁忌：靜脈直推，可能(kěn233。ng)引起心肌抑制、死亡！ 一日補鉀總量：靜脈輸液時間不能少于6~8小時； 靜脈補鉀時間： 4~6天 （因鉀為細胞內(nèi)離子，為平衡細胞內(nèi)外液鉀補充）,第三十頁，共三十八頁。,鈣、鎂補充(bǔchōng),出現(xiàn)(chūxi224。n)抽搐： 10% Calcium Gluconate 10ml+ Glucose 50ml 靜滴 抽搐無好轉(zhuǎn)： 25% Mg.Sulfas 0.2~0.4ml/kg 深部 IM Q6h 注意： 心率HR：低于80次/分，停用！ 不要漏到血管外！ 與洋地黃間隔使用！ 不能皮下或肌肉注射！,第三十一頁，共三十八頁。,第二天補液：重新(ch243。ngxīn)評估,主要(zhǔy224。o)補充生理維持液和繼續(xù)損失量 生理維持量：60~80ml/kg 1/5張 繼續(xù)損失量：丟多少補多少，隨時丟隨時補，1/2~1/3張液體 12~24小時內(nèi)勻速滴入 繼續(xù)補鉀和糾酸,第三十二頁，共三十八頁。,注意(zh249。 y236。),無脫水、進食好的，只需用藥(y242。nɡ y224。o)，不必補液，如紅霉素、阿奇霉素、病毒唑需1：1濃度 心衰、腦水腫患兒可保持輕度脫水狀態(tài)，液體不可補滿，50ml/kg.d左右,第三十三頁，共三十八頁。,低鈉血癥,急性(j237。x236。ng)低鈉血癥（4872小時內(nèi)） 補Na（mmol）=（130實測血鈉）0.6 體重Kg 用3%NaCL，每小時提高血鈉12mmol/l為宜 無癥狀性急性低鈉血癥每小時提升血鈉0.52mmol/l,第三十四頁，共三十八頁。,慢性低鈉血癥 有癥狀者 開始補3%NaCL將血鈉提高(t237。 gāo)37mmol/l，后緩慢補鈉，每24小時血鈉升高不超過10mmol/l 無癥狀者緩慢補鈉，防止橋腦脫髓鞘病變 稀釋性低鈉血癥 限水、補鈉，療效不滿意可用速尿，不強調(diào)使用脫水劑及糖皮質(zhì)激素,第三十五頁，共三十八頁。,第三十六頁，共三十八頁。,3%NaCL 1mmol= 1.95ml 0.9%NaCL 1mmol= 6.5 ml 5%NaHCO3 1mmol= 1.72 ml 10%KCL 1mmol= 0.75 ml 10%NaCL 1mmol= 0.6 ml,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科(233。r kē)用藥量及液體療法。按體重計算—最常用最基本。補充累積損失量：擴容后或不需要擴容者從本階段開始，目的是在8～12小時內(nèi)糾正脫水。=總量擴容直推量，約為總量的1/2。補充量： =總量累積損失量（約為總量的1/2）。（因鉀為細胞內(nèi)離子，為平衡細胞內(nèi)外液鉀補充）。稀釋性低鈉血癥,第三十八頁，共三十八頁
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