20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科用藥量及液體(完整版)
【正文】 鈉 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 水 1000ml 該配方中各種電解質(zhì)濃度為：Na+ 75mmol/L， K+ 20 mmol/L，C1 65 mmol/L，枸櫞酸根 10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。nɡ)溶液，用于糾正酸中毒，稀釋3.6倍的1.4%溶液為等滲液； 10%氯化鉀：配制成混合溶液后，用于預(yù)防和糾正低鉀血癥,第十六頁，共三十八頁。)問題,新生兒劑量宜偏小，但對某些藥物耐受超強(qiáng)，如苯巴比妥 重癥患兒用藥劑量宜大 須通過血腦屏障的藥物劑量相應(yīng)增大(zēnɡ d224。,按體表面積計(jì)算(j236。ow249。哮喘病兒提倡局部吸入β2受體激動劑類藥物，必要時也可用茶堿類，但新生兒、小嬰兒慎用。ngku224。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。 先天遺傳因素 家族中有遺傳病史的患兒對藥物的先天性異常反應(yīng)；家族中有藥物過敏史者要慎用某些藥物。ow249。li225。,藥物治療(zh236。o)的特點(diǎn)、藥物性能、作用機(jī)制、毒副作用、適應(yīng)證和禁忌證，以及精確的劑量計(jì)算和用藥方法。ng)解毒功能不足 特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟(gānz224。 抗生素 既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征，更要重視其毒副作用的一面。o)原則（三） ——藥物選擇,第五頁，共三十八頁。nz233。 新生兒、早產(chǎn)兒用藥 幼小嬰兒的肝、腎等代謝功能均不成熟，不少(b249。r kē)用藥量,按體重計(jì)算—最常用最基本 每日（次）劑量(j236。nɡ y242。tǐ)： 非電解質(zhì)溶液：葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)氧化成水和二氧化碳，被認(rèn)為是無張液體；用以補(bǔ)充水分和能量。,口服(kǒuf,口服(kǒufngm224。ich237。,補(bǔ)充累積損失量：擴(kuò)容后或不需要擴(kuò)容者從本階段開始，目的是在8～12小時內(nèi)糾正(jiūzh232。,糾正(jiūzh232。d） 10% KCl 嚴(yán)重低鉀血癥：300~450mg/（kg,第二天補(bǔ)液：重新(ch243。,低鈉血癥,急性(j237。ir243。稀釋性低鈉血癥,第三十八頁，共三十八頁。r kē)用藥量及液體療法。ng)低鈉血癥（4872小時內(nèi)） 補(bǔ)Na（mmol）=（130實(shí)測血鈉）0.6 體重Kg 用3%NaCL，每小時提高血鈉12mmol/l為宜 無癥狀性急性低鈉血癥每小時提升血鈉0.52mmol/l,第三十四頁，共三十八頁。o)補(bǔ)充生理維持液和繼續(xù)損失量 生理維持量：60~80ml/kg 1/5張 繼續(xù)損失量：丟多少補(bǔ)多少，隨時丟隨時補(bǔ)，1/2~1/3張液體 12~24小時內(nèi)勻速滴入 繼續(xù)補(bǔ)鉀和糾酸,第三十二頁，共三十八頁。,補(bǔ)鉀原則(yu225。ng)。 補(bǔ)充量：取決于脫水程度 =總量擴(kuò)容直推量，約為總量的1/2； 液體選擇：取決于脫水性質(zhì)； 速度：8～12小時內(nèi)滴完
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