【正文】 長效機(jī)制的關(guān)鍵和基礎(chǔ),第八頁，共八十八頁。nɡ y224。) 適當(dāng),第十四頁，共八十八頁。,第十六頁，共八十八頁。,四個(gè)基本要素 ：,適當(dāng)(sh236。y242。d224。,第二十六頁，共八十八頁。li225。nɡ y224。o)或聯(lián)合用藥(y242。ngf249。ng) 療程太短，不足以徹底治愈疾病,第三十七頁，共八十八頁。,無必要地使用價(jià)格昂貴的藥品 單純?yōu)榱?w232。nɡ y224。ng f232。b236。uy,不合理用藥對社會(huì)產(chǎn)生(chǎnshēng)不利的影響,影響了病人家庭生活，破壞了家庭的幸福(x236。o)的主要原因,不合理用藥(y242。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理(guǎnlǐ)上的缺陷,對不合理用藥認(rèn)識不足、監(jiān)督力度弱 缺乏有效的行政與技術(shù)干預(yù)措施和合理用藥教育 個(gè)別機(jī)構(gòu)放任(f224。nɡ y224。,四、合理(h233。,河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷 基本藥物(y224。ng)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作健康運(yùn)行，維護(hù)廣大參合農(nóng)民的合法權(quán)益,第六十四頁，共八十八頁。o)說明的幾個(gè)問題,對于易濫用、毒副作用比較大的藥品，《藥物目錄》按照臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級別進(jìn)行了限定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員要嚴(yán)格(y225。,第六十七頁，共八十八頁。)指導(dǎo),定期處方評價(jià),現(xiàn)場監(jiān)督與考察,規(guī)范門診記錄,全縣藥品統(tǒng)一定價(jià),規(guī)范處方管理,鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范流通渠道,重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)控,藥品統(tǒng)一配送,抗生素,注射給藥,激素,百張?zhí)幏胶咕靥幏綌?shù),百張?zhí)幏狡骄盟帞?shù),百張?zhí)幏胶に靥幏綌?shù),百張?zhí)幏铰?lián)用抗生素處方數(shù),百張?zhí)幏交舅幬锸褂寐?百張?zhí)幏狡骄幏劫M(fèi)用,百張?zhí)幏綄＜以u價(jià)合格率,第六十九頁，共八十八頁。)評價(jià)方法,出口處調(diào)查 在醫(yī)院(yīyu224。 diǎn)3家社區(qū)衛(wèi)生中心的SDUI（調(diào)研指標(biāo)）,第七十五頁，共八十八頁。,合 理 檢 查,第七十九頁，共八十八頁。lǐ)檢查,提高診斷(zhěndu224。i yong)上漲 損害患者及醫(yī)務(wù)人員健康 破壞醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生行業(yè)形象 延誤診斷與及時(shí)治療,第八十三頁，共八十八頁。l252。ir243。nɡ y224?！俺壖?xì)菌”、臺灣“全抗藥性AB菌”。把醫(yī)師處方藥收入與科室或醫(yī)師利益掛鉤。6～10種為10％。nɡ y224。)與 措施,制訂(zh236。)原因,經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng) 不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏銜接 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不夠 對不合理檢查危害認(rèn)識不足 患者(hu224。,三、不合理檢查(jiǎnch225。)內(nèi)涵,為明確診斷、使用醫(yī)療器械對病人實(shí)施的必要、有效(yǒuxi224。lǐ)用藥審核程序,第七十六頁，共八十八頁。 同行評價(jià)與專家評價(jià) 抽取處方或病歷由同級或上級醫(yī)務(wù)人員對用藥的合理性進(jìn)行評價(jià)。lǐ)用藥的監(jiān)測和評價(jià),第七十頁，共八十八頁。l249。)按照限制使用范圍用藥。)臨床需要,西藥品種分別為：省、市級890個(gè)，縣（市、區(qū)）級715個(gè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級604個(gè) 中成藥品種分別為：省、市級391個(gè)，縣（市、區(qū)）級341個(gè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級288個(gè) 中藥飲片：新農(nóng)合基金不予支付費(fèi)用(f232。)目錄,第六十二頁，共八十八頁。,（一）合理用藥(y242。,第五十七頁，共八十八頁。n)醫(yī)師用藥不正之風(fēng) 把醫(yī)師處方藥收入與科室或醫(yī)師利益掛鉤。o)行為,政府： 衛(wèi)生(w232。)安寧 成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān),第五十一頁，共八十八頁。,第四十九頁，共八十八頁。b236。,易發(fā)生(fāshēng)藥物不良反應(yīng),輕度(qīnɡ d249。i) 發(fā)生藥物不良反應(yīng) 引起藥源性疾病 造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi) 產(chǎn)生不良社會(huì)影響,第四十三頁，共八十八頁。這在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)較普遍。jiān)不當(dāng)，間隔不當(dāng)，給藥 途徑不當(dāng)?shù)?第三十八頁，共八十八頁。,第三十五頁，共八十八頁。o)過多 聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率： 5種以下藥物為3.5％ 6～10種為10