20xx年醫(yī)學專題—合理用藥合理檢查-預覽頁
【正文】 八十八頁。o)作用 不良反應,第二十八頁，共八十八頁。,“三素一湯” ：,抗生素的使用率50%—70% 注射針劑(zhēnj236。o)的表現(xiàn),用藥(y242。o) 我國抗生素的合理使用率低于50%，大醫(yī)院前50位用藥半數(shù)為抗生素，基層醫(yī)院抗生素使用比例更高,第三十一頁，共八十八頁。nɡ y224。d224。)給藥 劑量過大 療程過長 輕癥用重藥 重復給藥,第三十四頁，共八十八頁。li224。,給藥方法不當 如給藥時間(sh237。,無適應(sh236。i le)提高醫(yī)療單位或者個人的經濟收入而給病人開大處方，開價格昂貴的進口藥。o)、經濟、適當?shù)挠盟幎际遣缓侠碛盟?。o)的危害,導致治療失敗(shīb224。o)失敗,4/5的止瀉藥對急性腹瀉無效； 1/2～2/3的止瀉藥含有抗生素，而腹瀉尤其是小兒腹瀉往往不是細菌引起的； 4/5的感冒咳嗽藥含無效成分(ch233。n)； 1/3的止痛藥含可致腎損害的成分,第四十四頁，共八十八頁。 不合理用藥占住院死亡的比例(bǐl236。ng)稱為藥源性疾病(j237。ng)停事件——最終引起醫(yī)藥界高度重視,第四十八頁，共八十八頁。)濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上。nɡ)微生物耐藥性的產生,開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時間(sh237。ngfo)的影響因素分析,第五十二頁，共八十八頁。nɡ y224。)薄弱,藥品使用的監(jiān)管法規(guī)尚不健全 9個部門涉及對藥品和與藥品有關事宜的監(jiān)管，職責分工也不明確，造成(z224。ngr232。ishēng)技術人員因素,醫(yī)務人員缺乏系統(tǒng)臨床合理用藥知識 尚缺乏真正以病人為中心的理念，服務意識淡薄 利益驅使(qūshǐ)，醫(yī)德醫(yī)風不正 對由于不合理用藥嚴重危害性缺乏認識與必要的重視,第五十六頁，共八十八頁。o)的源頭 “新藥”的宣傳推廣，誤導病人 經營企業(yè)多而亂。,傳媒(chu225。lǐ)用藥的措施,第六十頁，共八十八頁。lǐ)用藥 政策,制定(zh236。ow249。,制定《藥物目錄(m249。,《藥物目錄》基本可以滿足(mǎnzi yong)的有26個品種和一個類別。ng233。對超出《藥物目錄》范圍的藥品費用不予報銷。,村級定點醫(yī)療機構西藥及中成藥報銷范圍參照03年《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄(m249。)》執(zhí)行,第六十八頁，共八十八頁。,（二）合理(h233。,處方(chǔfāng)評價指標體系,參考WHO提出的19個指標 每100張?zhí)幏狡骄幏接盟帞?shù) 每100張?zhí)幏胶咕靥幏綌?shù) 每100張?zhí)幏胶に靥幏綌?shù) 每100張?zhí)幏铰?lián)用抗菌素處方數(shù) 每100張?zhí)幏交?jīběn)藥物使用率 每100張?zhí)幏狡骄幏劫M用 每100張?zhí)幏狡骄庂M占處方費用的比例 每100張?zhí)幏綄＜以u價合格率 根據(jù)快速評價方法，也可抽取30張?zhí)幏綖闃颖?。n)門診或診所出口處，詢問病人并查看病歷，了解用藥情況。o y225。,（三）對定點醫(yī)療機構 合理(h233。,住院(zh249。,一、合理檢查(jiǎnch225。,二、目的(m249。n)速度,節(jié)約醫(yī)藥費用,減輕病人痛苦,保護身體健康,改善醫(yī)療行業(yè)形象,保證新型 合作醫(yī)療的 持續(xù)發(fā)展,節(jié)約合作 醫(yī)療基金,提高農民 的信任度,第八十一頁，共八十八頁。)檢查 濫用高精尖儀器檢查 不必要及無效檢查,第八十二頁，共八十八頁。,五、不合理檢查(jiǎnch225。)的基本原則,必要性 診斷價值是選擇檢查項目的根本(gēnběn)依據(jù) 安全性 必需結合病人的身體狀況，選擇合適的檢查項目 經濟性 在滿足診斷要求、安全性的前提下，盡可能選擇費用低的檢查,第八十五頁，共八十八頁。232。,謝謝(xi232。ng)總結,合理用藥(y242。不合理用藥(y242。o)者的12％－32％。nɡ y224。影響了病人家庭生活，破壞了家庭的幸
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