20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥合理檢查(參考版)
2024-11-09 00:27本頁面
【正文】 ,。把醫(yī)師處方藥收入與科室或醫(yī)師利益掛鉤?！俺?jí)細(xì)菌”、臺(tái)灣“全抗藥性AB菌”。o)。安慰性給病人開藥，按病人要求用藥(y242。6～10種為10％。nɡ y224。nɡ y224。以盡可能低成本換取盡可能大的治療效益。nɡ y224。ir243。 xie),第八十七頁，共八十八頁。ng)診 療規(guī)范,深化對(duì) 新農(nóng)合認(rèn)識(shí),加強(qiáng)技 術(shù)培訓(xùn),強(qiáng)化監(jiān) 督與審核,定期評(píng) 價(jià)與獎(jiǎng)懲,醫(yī)院和新農(nóng) 合的依存關(guān)系,病歷與檢查 化驗(yàn)單對(duì)照,發(fā)揮縣級(jí)機(jī)構(gòu) 的技術(shù)指導(dǎo)作用,定期抽查 現(xiàn)場(chǎng)觀察,制定指標(biāo) 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,第八十六頁，共八十八頁。)與 措施,制訂(zh236。l252。,合理檢查(jiǎnch225。,合理檢查(jiǎnch225。)原因,經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng) 不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏銜接 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不夠 對(duì)不合理檢查危害認(rèn)識(shí)不足 患者(hu224。i yong)上漲 損害患者及醫(yī)務(wù)人員健康 破壞醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生行業(yè)形象 延誤診斷與及時(shí)治療,第八十三頁，共八十八頁。,四、不合理檢查(jiǎnch225。ngf249。,三、不合理檢查(jiǎnch225。lǐ)檢查,提高診斷(zhěndu224。d236。包括三個(gè)方面： 從疾病診斷的角度來講是合理的 從經(jīng)濟(jì)的角度來講是合理的 從病人安全和對(duì)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)的角度來 講是合理的,第八十頁，共八十八頁。)內(nèi)涵,為明確診斷、使用醫(yī)療器械對(duì)病人實(shí)施的必要、有效(yǒuxi224。,合 理 檢 查,第七十九頁，共八十八頁。 yu224。nzhěn)合理用藥審核基本程序,第七十七頁，共八十八頁。lǐ)用藥審核程序,第七十六頁，共八十八頁。 diǎn)3家社區(qū)衛(wèi)生中心的SDUI（調(diào)研指標(biāo)）,第七十五頁，共八十八頁。n)指標(biāo)）,第七十四頁，共八十八頁。,肯尼亞某省立總醫(yī)院的SDUI（調(diào)研(di224。 同行評(píng)價(jià)與專家評(píng)價(jià) 抽取處方或病歷由同級(jí)或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)用藥的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。)評(píng)價(jià)方法,出口處調(diào)查 在醫(yī)院(yīyu224。,第七十二頁，共八十八頁。)評(píng)價(jià)指標(biāo),第七十一頁，共八十八頁。lǐ)用藥的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),第七十頁，共八十八頁。)指導(dǎo),定期處方評(píng)價(jià),現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督與考察,規(guī)范門診記錄,全縣藥品統(tǒng)一定價(jià),規(guī)范處方管理,鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范流通渠道,重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)控,藥品統(tǒng)一配送,抗生素,注射給藥,激素,百?gòu)執(zhí)幏胶咕靥幏綌?shù),百?gòu)執(zhí)幏狡骄盟帞?shù),百?gòu)執(zhí)幏胶に靥幏綌?shù),百?gòu)執(zhí)幏铰?lián)用抗生素處方數(shù),百?gòu)執(zhí)幏交舅幬锸褂寐?百?gòu)執(zhí)幏狡骄幏劫M(fèi)用,百?gòu)執(zhí)幏綄＜以u(píng)價(jià)合格率,第六十九頁，共八十八頁。,合理用 藥管理(guǎnlǐ)措施,加強(qiáng)藥物知識(shí)(zhī shi)培訓(xùn),加強(qiáng)技術(shù)(j236。l249。l249。,第六十七頁，共八十八頁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)參合農(nóng)民使用自費(fèi)藥品，需由參合農(nóng)民承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征(y236。,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，在患病期間所發(fā)生的在《藥物目錄》范圍以內(nèi)的藥品費(fèi)用，按當(dāng)?shù)匾?guī)定的報(bào)銷程序和比例報(bào)銷。)按照限制使用范圍用藥。o)說明的幾個(gè)問題,對(duì)于易濫用、毒副作用比較大的藥品，《藥物目錄》按照臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級(jí)別進(jìn)行了限定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員要嚴(yán)格(y225。,第六十五頁，共八十八頁。i yong)的94種，單、復(fù)方均不支付費(fèi)用(f232。)臨床需要,西藥品種分別為：省、市級(jí)890個(gè)，縣（市、區(qū)）級(jí)715個(gè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)604個(gè) 中成藥品種分別為：省、市級(jí)391個(gè)，縣（市、區(qū)）級(jí)341個(gè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)288個(gè) 中藥飲片：新農(nóng)合基金不予支付費(fèi)用(f232。ng)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作健康運(yùn)行，維護(hù)廣大參合農(nóng)民的合法權(quán)益,第六十四頁，共八十八頁。l249。ng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》要求各省衛(wèi)生行政部門制定報(bào)銷基本藥物目錄,第六十三頁，共八十八頁。)目錄,第六十二
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