【正文】 ng)總結(jié),兒科(233。ngxīn)評估,主要(zhǔy224。ng)酸中毒：,簡易計算公式 5%NB ml=(40CO2CP)? 0.5 ? BW(kg) 5%NB ml=ABE ? 0.5 ? BW(kg) * BW: 體重(tǐzh242。)液； 繼續(xù)損失量：繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量 ，1/2張液體，常用1:1液； 生理維持量：排尿排便含水，出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失，1/3～1/5張液體，常用生理維持液；,液體(y232。)補液療法 （ORT),適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐(ǒu t249。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液,第十五頁，共三十八頁。li224。)（四） ——藥物選擇,第六頁，共三十八頁。兒童慎用抗生素。,第二頁，共三十八頁。o)原則（一）,藥物是治療(zh236。 腎臟排泄功能不足 新生兒、特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時間延長，增加了藥物的毒副作用。 鎮(zhèn)靜止驚藥 在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止等情況(q237。,藥物(y224。,需注意以下(yǐxi224。ng f232。d249。 補充量：取決于脫水程度 =總量擴容直推量，約為總量的1/2； 液體選擇：取決于脫水性質(zhì)； 速度：8～12小時內(nèi)滴完， 約8～10ml/（kg,補鉀原則(yu225。ng)低鈉血癥（4872小時內(nèi)） 補Na（mmol）=（130實測血鈉）0.6 體重Kg 用3%NaCL，每小時提高血鈉12mmol/l為宜 無癥狀性急性低鈉血癥每小時提升血鈉0.52mmol/l,第三十四頁，共三十八頁。稀釋性低鈉血癥,第三十八頁，共三十八頁。,低鈉血癥,急性(j237。d） 10% KCl 嚴重低鉀血癥：300~450mg/（kg,補充累積損失量：擴容后或不需要擴容者從本階段開始，目的是在8～12小時內(nèi)糾正(jiūzh232。ngm224。,口服(kǒufnɡ y242。 新生兒、早產(chǎn)兒用藥 幼小嬰兒的肝、腎等代謝功能均不成熟，不少(b249。o)原則（三） ——藥物選擇,第五頁，共三十八頁。ng)解毒功能不足 特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟(gānz224。,藥物治療(zh236。ow249。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。哮喘病兒提倡局部吸入β2受體激動劑類藥物，必要時也可用茶堿類，但新生兒、小嬰兒慎用。,按體表面積計算(j236。nɡ)溶液，用于糾正酸中毒，稀釋3.6倍的1.4%溶液為等滲液； 10%氯化鉀：配制成混合溶液后，用于預(yù)防和糾正低鉀血癥,第十六頁，共三十八頁。,口服(kǒuf,補液速度(s249。 先給半量，3060分鐘入，可根據(jù)血氣分析進行調(diào)節(jié)； 緊急情況下可以給5%NB 5ml/kg或1.4% NB 20ml/kg 均可提高HCO3 5mmol/L,第二十八頁，共三十八頁。,注意(zh249。按體重計算—最常