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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科用藥量及液體(文件)

 

【正文】 為是無(wú)張液體;用以補(bǔ)充水分和能量。,混合(h249。,口服(kǒuf總滲透壓為245 mOsm/L,第十八頁(yè),共三十八頁(yè)。,口服(kǒuf)補(bǔ)液療法 (ORT),注意事項(xiàng): ORS含K+ 20mmol/L ( 0.15% ): 若低鉀,需額外補(bǔ)鉀; ORS中HCO3 30mmol/L :若存在酸中毒, 需額外糾酸; 病毒性腸炎(ch225。ngm224。,第一天補(bǔ)液: 補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)(j236。ich237。d249。,補(bǔ)充累積損失量:擴(kuò)容后或不需要擴(kuò)容者從本階段開始,目的是在8~12小時(shí)內(nèi)糾正(jiūzh232。,第二十六頁(yè),共三十八頁(yè)。,糾正(jiūzh232。,糾正(jiūzh232。d) 10% KCl 嚴(yán)重低鉀血癥:300~450mg/(kg)(注意事項(xiàng)):,見尿補(bǔ)鉀,或來(lái)診前6小時(shí)曾排過(guò)尿; 補(bǔ)鉀濃度0.15~0.3%(0.3% ); 禁忌:靜脈直推,可能(kěn233。,第二天補(bǔ)液:重新(ch243。 y236。,低鈉血癥,急性(j237。 gāo)37mmol/l,后緩慢補(bǔ)鈉,每24小時(shí)血鈉升高不超過(guò)10mmol/l 無(wú)癥狀者緩慢補(bǔ)鈉,防止橋腦脫髓鞘病變 稀釋性低鈉血癥 限水、補(bǔ)鈉,療效不滿意可用速尿,不強(qiáng)調(diào)使用脫水劑及糖皮質(zhì)激素,第三十五頁(yè),共三十八頁(yè)。ir243。補(bǔ)充累積損失量:擴(kuò)容后或不需要擴(kuò)容者從本階段開始,目的是在8~12小時(shí)內(nèi)糾正脫水。稀釋性低鈉血癥,第三十八頁(yè),共三十八頁(yè)。補(bǔ)充量: =總量累積損失量(約為總量的1/2)。r kē)用藥量及液體療法。,3%NaCL 1mmol= 1.95ml 0.9%NaCL 1mmol= 6.5 ml 5%NaHCO3 1mmol= 1.72 ml 10%KCL 1mmol= 0.75 ml 10%NaCL 1mmol= 0.6 ml,第三十七頁(yè),共三十八頁(yè)。ng)低鈉血癥(4872小時(shí)內(nèi)) 補(bǔ)Na(mmol)=(130實(shí)測(cè)血鈉)0.6 體重Kg 用3%NaCL,每小時(shí)提高血鈉12mmol/l為宜 無(wú)癥狀性急性低鈉血癥每小時(shí)提升血鈉0.52mmol/l,第三十四頁(yè),共三十八頁(yè)。nɡ y224。o)補(bǔ)充生理維持液和繼續(xù)損失量 生理維持量:60~80ml/kg 1/5張 繼續(xù)損失量:丟多少補(bǔ)多少,隨時(shí)丟隨時(shí)補(bǔ),1/2~1/3張液體 12~24小時(shí)內(nèi)勻速滴入 繼續(xù)補(bǔ)鉀和糾酸,第三十二頁(yè),共三十八頁(yè)。,鈣、鎂補(bǔ)充(bǔchōng),出現(xiàn)(chūxi224。,補(bǔ)鉀原則(yu225。)低鉀血癥:200~300mg/(kgng)。h)。 補(bǔ)充量:取決于脫水程度 =總量擴(kuò)容直推量,約為總量的1/2; 液體選擇:取決于脫水性質(zhì); 速度:8~12小時(shí)內(nèi)滴完, 約8~10ml/(kgnhu225。tǐ)種類選擇:,第二十四頁(yè),共三十八頁(yè)。)損失量+生理維持液 累積損失量 繼續(xù)損失
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