20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇(文件)
【正文】 edema and herniation。)液體復(fù)蘇增加病人病死率,前瞻性，多中心，觀察(guānch225。)量與病死率正相關(guān),第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,過(guò)度液體(y232。,結(jié)論(ji233。,限制性液體復(fù)蘇(f249。ngh233。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 c243。,急性炎癥(y225。ng 224。 晚期限制性液體復(fù)蘇：7天內(nèi)至少連續(xù)兩天負(fù)平衡。i j236。 sū)死亡率最低,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,正確液體(y232。i)壓 2.尿量 3.精神狀態(tài) 4.毛細(xì)血管灌注 5.皮膚灌注 6.四肢厥冷 7.大腿和膝蓋溫差 8.血乳酸 9.PH值、BE、HCO3 10.SmvOScvO2 11. 混合靜脈CO2分壓 12.組織（舌下）CO2分壓 13.胃阻抗光譜 14.骨骼肌氧合情況,第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。guǎn)內(nèi)容量,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)負(fù)荷試驗(yàn) 2.收縮壓變異度 3.SVV,PPV 4.脈搏變異指數(shù) 5.被動(dòng)抬腿試驗(yàn) 6.心臟彩超：下腔靜脈變異度?,第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,If the patient has inadequate organ perfusion and is volume responsive ,what volume expander do I use ?,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。njiū),2008年 VISEP研究(y225。,2012年,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。guān)衰竭評(píng)分 2.結(jié)論： HES組腎衰竭發(fā)生率更高，需要更多的 RRT，HES是有害的，其毒性與計(jì)量有關(guān)。 2.結(jié)論： 新HES并不比生理鹽水不安全，即主要評(píng)估(p237。ir243。每12小時(shí)采集生命體征，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)共72小時(shí)。1.方法： 多中心、平行對(duì)照、盲法實(shí)驗(yàn),第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。1.平均動(dòng)脈壓 2.尿量。SIRS標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) + 收縮壓4mmol/l。,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,CHEST研究(y2
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