20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇-預(yù)覽頁
【正文】 u224。,第四頁，共三十九頁。,開放性液體(y232。tǐ)復(fù)蘇,開放性液體(y232。,開放性液體復(fù)蘇,限制性液體復(fù)蘇,膿毒癥液體復(fù)蘇,第七頁，共三十九頁。,第九頁，共三十九頁。tǐ)復(fù)蘇降低病人病死率,N EngI J Med 2001。fēn)可怕！我眼睛里浮現(xiàn)出種種死亡怪狀！,查理三世,第十二頁，共三十九頁。,第十三頁，共三十九頁。)性研究 芬蘭17個ICU，2011年9月1日—2012年2月1日 搜集病人基本資料，RRT時間，RRT參數(shù) 評價RRT病人液體過負荷與90天死亡率之間關(guān)系 液體過負荷：累計液體積聚量大于體重10%。,過度(gu242。tǐ)復(fù)蘇損傷肺及腹腔,結(jié)論(ji233。l249。 sū)改善病人預(yù)后,目的：評估ALI患者(hu224。ng)量比較,第十九頁，共三十九頁。,何去何從(h233。ng)？,開放性液體(y232。nzh232。i),分布性休克：落潮期,6小時,4872小時,開放性液體復(fù)蘇,限制性液體復(fù)蘇,第二十二頁，共三十九頁。,第二十三頁，共三十九頁。)液體平衡,第二十四頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。tǐ)復(fù)蘇四部曲,第二十七頁，共三十九頁。,2.What is this patient’intravascular volume？,1. 臨床表現(xiàn) 濃縮(n243。,3.Is this patient volume responsive? 動態(tài)測量血管(xu232。,4.Does this patient have tissue edema?,腦水腫 肺水腫 腹腔間隔(ji224。,內(nèi)容(n232。,2012年SSC制定(zh236。njiū),2012年 CHEST研究,2012年 6S研究,第三十五頁，共三十九頁。,VISEP研究(y225。,2012年,第三十七頁，共三十九頁。nɡ ɡū)指標90天預(yù)后（18%對17%）在兩組無顯著差異。ng)總結(jié),膿毒癥液體復(fù)蘇—開放or限制。早期充分液體復(fù)蘇：輸液量≧20ml/kg,使用縮血管藥物之后6小時內(nèi)繼續(xù)補液至CVP≧8mmH
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