20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇-20xx-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 l illness。tǐ)復(fù)蘇增加病人病死率,前瞻性，多中心，觀察性研究 芬蘭17個(gè)ICU，2011年9月1日—2012年2月1日 搜集病人基本資料，RRT時(shí)間，RRT參數(shù) 評(píng)價(jià)RRT病人液體過(guò)負(fù)荷與90天死亡率之間關(guān)系 液體過(guò)負(fù)荷：累計(jì)(l232。,液體(y232。)液體復(fù)蘇損傷腎功能,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。n)： Positive fluid balance impede liberation from mechanical ventilation。,限制性液體復(fù)蘇改善病人(b236。nɡ)隨機(jī)研究 2）1000名ALI患者隨機(jī)給予常規(guī)液體復(fù)蘇及限制性液體復(fù)蘇 3）觀察60天病死率，肺外器官功能，機(jī)械通氣時(shí)間和呼吸功能變化,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ),結(jié)果： 1）60天病死率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 2）限制性液體復(fù)蘇(f249。 q249。tǐ)復(fù)蘇,限制性液體(y232。ng)炎癥損傷,全身炎癥(y225。i),分布性休克：落潮期,6小時(shí),4872小時(shí),開放性液體復(fù)蘇,限制性液體復(fù)蘇,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。guǎn)藥物之后6小時(shí)內(nèi)繼續(xù)補(bǔ)液至CVP≧8mmHg。tǐ)平衡,累計(jì)液體(y232。 sū)死亡率最低,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,正確(zh232。,2.What is this patient’intravascular volume？,1. 臨床表現(xiàn) 濃縮(n243。,3.Is this patient volume responsive? 動(dòng)態(tài)測(cè)量血管(xu232。,4.Does this patient have tissue edema?,腦水腫 肺水腫 腹腔間隔(ji224。,內(nèi)容(n232。,2012年SSC制定指南(zhǐn225。,6S研究(y225。,2012年,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,2012年,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 2.結(jié)論： 新HES并不比生理鹽水不安全，即主要評(píng)估指標(biāo)90天預(yù)后（18%對(duì)17%）在兩組無(wú)顯著差異。ng)總結(jié),膿毒癥液體復(fù)蘇—開放or限制。i)及中心靜脈置管。ngm224。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1