20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇-20xx(更新版)
【正文】 .容量負(fù)荷試驗(yàn) 2.收縮壓變異度 3.SVV,PPV 4.脈搏(m224。ngqu232。tǐ)平衡,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,早期限制性液體(y232。tǐ)復(fù)蘇,時(shí)機(jī)把握,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 sū)組肺外器官器官損傷輕，肺功能改善，機(jī)械通氣時(shí)間縮短。ngr233。,過度液體復(fù)蘇(f249。i j236。,液體(y232。ir243。tǐ)復(fù)蘇,第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 jiā)心室舒張末容積——最佳(zu236。tǐ)復(fù)蘇—,有效(yǒuxi224。tǐ)復(fù)蘇—開放or限制？,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院中心(zhōngxīn)ICU 徐道妙,第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng) 心室舒張壓下降,每搏輸出量下降 心輸出量下降,組織灌注不足,第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。tǐ)復(fù)蘇,對(duì)于失血性休克(xiūk232。,EGDT 6小時(shí)(xiǎosh237。tǐ)復(fù)蘇—弊,Fluid may be harmful in critical illness。,液體(y232。n)： Positive fluid balance impede liberation from mechanical ventilation。nɡ)隨機(jī)研究 2）1000名ALI患者隨機(jī)給予常規(guī)液體復(fù)蘇及限制性液體復(fù)蘇 3）觀察60天病死率，肺外器官功能，機(jī)械通氣時(shí)間和呼吸功能變化,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 q249。ng)炎癥損傷,全身炎癥(y225。guǎn)藥物之后6小時(shí)內(nèi)繼續(xù)補(bǔ)液至CVP≧8mmHg。 sū)死亡率最低,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,2.What is this patient’intravascular volume？,1. 臨床表現(xiàn) 濃縮(n243。,4.Does this patient have tissue edema?,腦水腫 肺水腫 腹腔間隔(ji224。,2012年SSC制定指南(zhǐn225。,2012年,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 2.結(jié)論： 新HES并不比生理鹽水不安全，即主要評(píng)估指標(biāo)90天預(yù)后（18%對(duì)17%）在兩組無顯著差異。i)及中心靜脈置管。
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