20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇(專業(yè)版)
【正文】 ng)總結(jié),膿毒癥液體復(fù)蘇—開放or限制。njiū),2012年 CHEST研究,2012年 6S研究,第三十五頁，共三十九頁。,3.Is this patient volume responsive? 動態(tài)測量血管(xu232。)液體平衡,第二十四頁，共三十九頁。ng)？,開放性液體(y232。l249。,第十三頁，共三十九頁。,開放性液體復(fù)蘇,限制性液體復(fù)蘇,膿毒癥液體復(fù)蘇,第七頁，共三十九頁。tǐ)復(fù)蘇—,當(dāng)患者(hu224。ng)概要,第二頁，共三十九頁。tǐ)復(fù)蘇,限制性液體(y232。345:13681377,第十一頁，共三十九頁。d249。,結(jié)果(jiē guǒ),結(jié)果： 1）60天病死率無統(tǒng)計學(xué)差異 2）限制性液體復(fù)蘇組肺外器官器官損傷輕，肺功能改善(gǎish224。,早期(zǎoqī)限制性液體復(fù)蘇，晚期限制性液體復(fù)蘇,回顧性研究2004年3月—2007年4月 2個中心 212例感染性休克合并ALI患者(hu224。,1.Does this patient have aduquate organ perfusion?,1.平均動脈(d242。ir243。,CHEST研究(y225。1.方法： 多中心、平行對照、盲法實驗,第三十九頁，共三十九頁。guān)衰竭評分 2.結(jié)論： HES組腎衰竭發(fā)生率更高，需要更多的 RRT，HES是有害的，其毒性與計量有關(guān)。,If the patient has inadequate organ perfusion and is volume responsive ,what volume expander do I use ?,第三十二頁，共三十九頁。,正確液體(y232。ng 224。ngh233。)量與病死率正相關(guān),第十五頁，共三十九頁。,早期開放性液體(y232。ng)概要,第五頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。,液體復(fù)蘇目標(biāo)：最佳心室(xīnsh236。ir243。d249。,第十七頁，共三十九頁。tǐ)復(fù)蘇,時機把握,第二十一頁，共三十九頁。 sū)，晚期限制性
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