20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科用藥量及液體(更新版)
【正文】 ， 約8～10ml/（kgtǐ)種類選擇：,第二十四頁，共三十八頁。d249。)不重，無腹脹 方法：輕度: 50~80ml/kg 中度: 80~100ml/kg 8~12h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足， 少量多次；,第二十頁，共三十八頁。ng f232。,電解質(zhì)溶液： 0.9%氯化鈉 (NS)：為等滲液； 含氯比血漿高，大量輸入可致高氯血癥； 3%氯化鈉溶液：用于糾正低鈉血癥； 5%碳酸氫鈉（NB)：堿性(jiǎn x236。,需注意以下(yǐxi224。ng)=體重每千克體重所需藥量 *病兒體重以實(shí)測(cè)為準(zhǔn)，年長(zhǎng)兒按體重計(jì)算藥量以成人量為上限,第九頁，共三十八頁。,藥物(y224。,鎮(zhèn)咳止喘藥 嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。 鎮(zhèn)靜止驚藥 在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止等情況(q237。 腎上腺皮質(zhì)激素 短療程常用于過敏性疾病、重癥感染性疾病等；長(zhǎng)療程則用于治療腎病綜合征、血液病、自身免疫性疾病等。 腎臟排泄功能不足 新生兒、特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時(shí)間延長(zhǎng)，增加了藥物的毒副作用。,藥物(y224。o)原則（一）,藥物是治療(zh236。li225。,第二頁，共三十八頁。ng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)某些藥物的代謝延長(zhǎng)，藥物的半衰期延長(zhǎng)，增加了藥物的血濃度和毒性作用。兒童慎用抗生素。,退熱藥 對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，可反復(fù)使用。)（四） ——藥物選擇,第六頁，共三十八頁。 shǎo)藥物易引起毒副反應(yīng)，如磺胺類藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥，氯霉素引起“灰嬰綜合征”等，故應(yīng)慎重。li224。nɡ) 小兒劑量=成人劑量小兒體重（Kg）/50 *僅用于未提供小兒劑量的藥物,第十二頁，共三十八頁。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液,第十五頁，共三十八頁。)補(bǔ)液鹽 Oral rehydration salt (ORS),WHO推薦2002年推薦的低滲透壓ORS配方 成分(ch233。)補(bǔ)液療法 （ORT),適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐(ǒu t249。i)補(bǔ)液,適應(yīng)證：中或重度脫水； 經(jīng)口服補(bǔ)液不見好轉(zhuǎn)； 嘔吐、腹脹嚴(yán)重者； 三定： 補(bǔ)液總量 補(bǔ)液種類 補(bǔ)液速度(s249。)液； 繼續(xù)損失量：繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量 ，1/2張液體，常用1:1液； 生理維持量：排尿排便含水，出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失，1/3～1/5張液體，常用生理維持液；,液體(y232。ng)脫水。ng)酸中毒：,簡(jiǎn)易計(jì)算公式 5%NB ml=(40CO2CP)? 0.5 ? BW(kg) 5%NB ml=ABE ? 0.5 ? BW(kg) * BW: 體重(tǐzh242。d） 3~4.5ml/kg.d 10% KCl 輕癥患者可口服補(bǔ)鉀,第二十九頁，共三十八頁。ngxīn)評(píng)估,主要(zhǔy224。x236。ng)總結(jié),兒科(233
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