【正文】 單位，每半年至少組織一次滅火和應急疏散演練。對職工的消防安全培訓，應當將本科室病區(qū)崗位的火災危險性，火災危害性，防火滅火措施，消防設施及滅火器材的操作使用方法，人員疏散逃身知識等作為培訓教育的重點。醫(yī)院各部位的消防安全重點部位、手術室、護理站、放射科、檢驗生化室、病歷室、藥庫、藥房，各病區(qū)病房、庫房、氧氣站、發(fā)電車、變電控制室、病例科、供應室、辦公用品倉庫、門衛(wèi)、職工公寓、食堂，對以上工作部門人員保安義務消防人員進行經(jīng)常性的消防安全教育及提示、提醒告知義務。福貢縣人民醫(yī)院滅火和應急疏散預案為了進一步加強我院消防安全管理工作，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《山西省消防管理條例》、《機關團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理的規(guī)定》，結合我院安保、消防工作的實際情況，特制定本預案。全院各部位發(fā)現(xiàn)火險火災的發(fā)生，首先組織全體保衛(wèi)人員在第一時間內趕赴現(xiàn)場進行滅火，同時組織各科義務消防員、科室工作人員用手提式滅火器和室內固定消防栓進行初級火災的控制撲滅。及時撥打119火警報警電話，說明用什么引發(fā)的火災，時間地址詳細，在什么地方接警，最明顯物在接警人手中。緊急啟動滅火和應急疏散預案，疏散引導組及時對患者及家屬進行有序疏散和應急逃身，疏散時本著先救人，后救物的程序進行。轉移到安全、空曠的地方，聽從工作人員指揮。疏散逃身時，盡量選擇安全出口，低姿勢前進，不要深呼吸，情況可能話，用濕毛巾或毛巾捂口和鼻子，防止煙霧、有害氣體進入呼吸道。安全防護組，首先對傷者進行緊急救助，樓內失火切忌慌亂，時間就是生命，千方百計降低火勢蔓延速度，為逃身贏得盡可能多的時間。福貢縣人民醫(yī)院定期消防演練預案為了進一步加強保障公民人身財產(chǎn)安全，認真落實消防安全管理制度，做到預防為主，安全第一，不斷提升我院消防安全管理水平和廣大員工的自防自救意識，全力預防重特大火災發(fā)生，掌握應急處置的措施，懂的組織人員安全疏散的方法，熟悉消防器材的使用，落實分工，搞好協(xié)同配合，并開展實戰(zhàn)演練。醫(yī)院屬人員集中的場所，消防安全重點單位，一年舉辦定期消防演練兩次，夏秋季節(jié)舉行。首先滅火行動組。當天值班保安人員、保衛(wèi)科全體工作人員，總務科管道工、電工、衛(wèi)生員等，用滅火器、規(guī)定消防栓進行初級火災的控制撲滅。通信聯(lián)絡組，根據(jù)現(xiàn)場初級火災的撲救情況，迅速與119火警報警，說明由什么引起的火災，什么時間，詳細地址，在什么地方接警，最明顯的物品在接警人手中。疏散引導組。迅速組織患者及家屬從速通過東西疏散，通道到達后院寬闊安全地段，做到有序疏散，防止發(fā)生踏擁擠現(xiàn)象發(fā)生。各科主任、護士長、負責人、醫(yī)護人員組織全體住院有序疏散。安全防護組。對轉移疏散過程中，老弱病殘施行救助，醫(yī)療搶險，緊急救護，搶救危重病人，疏散時以先救人、后救物的程序進行。滅火器的使用方法及注意事項滅火器有多種類型，適宜撲滅不同種類的起火災，使用方法也不盡相同，常見的有：（1）手提式泡沫滅火器泡沫滅火器適宜撲滅油類及一般物質的初起火災。使用時，用手握住滅火機的提環(huán)，平穩(wěn)、快捷地提往火場，不要橫扛、橫拿。滅火時，一手握住提環(huán)，另一手握住筒身的底邊，將滅火器顛倒過來，噴嘴對準火 源，用力搖晃幾下，即可滅火。注意：不要將滅火器的蓋與底對著人體，防止蓋、底彈出傷人。不要與水同時噴射在一起，以免影響滅火效果。撲滅電器火災時，盡量先切斷電源，防止人員觸電。（2）手提式二氧化碳滅火器二氧化碳滅火器適宜撲滅精密儀器、電子設備以及600伏以下的電器初起火災。手提式二氧化碳滅火器有兩種使用方式，即手輪式和鴨嘴式。手輪式：一手握住噴筒把手，另一手撕掉鉛封，將手輪按逆時針方向旋轉，打開開關，二氧化碳氣體即會噴出。鴨嘴式：一手握住噴筒把手，另一手拔去保險銷，將扶把上的鴨嘴壓下，即可滅火。注 意：滅火時，人員應站在上風處。持噴筒的手應握在膠質噴管處，防止凍傷。室內使用后，應加強通風。（3）手提式干粉滅火器干粉滅火器適宜撲滅油類、可燃氣體、電器設備等初起火災。使用時，先打開保險銷，一手握住噴管，對準火源，另一手拉動拉環(huán)，即可撲滅火源。（4）手 提 式“1211” 滅 火 器“1211” 滅火器適宜撲滅油類、儀器及文物檔案等貴重物品的初起火災。使用時，先撕去鋁封，拔去安全保險銷，一手抱住滅火器底部，另一手握住壓把開關，噴嘴對準火源噴射，松開壓把，噴射即停止。（5）小型家用滅火器家用滅火器適宜撲滅廚房、客廳、居室內的初起小火，有噴射型及投擲型兩種。使用時：噴射型——按下滅火器頂端彈簧按鈕，將噴嘴對準著火處，噴射滅火。投擲型——只需將其投擲于火中，容器破碎，干粉即泄出滅火。第五篇：手術室安全管理制度護——手術室手術室安全管理制度一、嚴格執(zhí)行核對制度，杜絕一切差錯事故。用藥輸血前經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入。二、經(jīng)常注意病人臥位，定時觀察受壓部位，防止手術病人撞傷、墜床。三、各類物品、藥品、器械做到定量、定位、定人保管，隨時檢查，及時補充。毒麻藥品要標志明顯，搶救用物也要做到專放。專用、專人保管。四、建立手術器械、敷料交點記錄和常規(guī)手術器械卡，以供查對。五、遇特大手術或搶救病人時，護士長要妥善安排人力，明確分工，配合協(xié)調。護士長不在時應指定專人負責指揮。六、對采集的病理標本，放入標本容器內，大夫填寫送檢單后，由病理科及時收回。七、嚴格執(zhí)行交接班制度，交班內容要明確，交待要清楚。八、對使用的水源、電源、煤氣、冷、暖氣、蒸汽等要建立安全檢修制度九、嚴格執(zhí)行“六查”、“十二對”、“四到位”。㈠六查：接病人查、病人入手術間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、執(zhí)刀前查、關閉體腔前后查。㈡十二對：科室、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、所需藥品、藥物過敏情護——手術室況、滅菌輔料、器械是否合格、用物是否齊全適用。㈢四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、術中儀器。十、嚴格執(zhí)行三不交接，即洗手護士手術未結束前不交接、巡回護士敷料器械未點清時不交接、值班護士物品不齊全時不交接。手術室查對制度一、接病人時查對病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、術前用藥、手術名稱、手術部位、備皮情況，以及藥物試驗、過敏史、禁食情況，病人進手術間后，巡回護士重新核對一遍。二、打開無菌手術包，查化學指示卡是否變色，消毒是否合格。三、手術開始，巡回護士與洗手護士清點器械、紗布、紗布墊、縫針、線軸等物品，并做記錄。四、術中用藥、取藥時查對藥名、濃度、劑量、方法，兩人核對后方可使用，用后藥瓶要待手術結束后，兩人復核后銷毀。五、術中輸血，取血時要嚴格查對輸血申請單、交叉單、病人的姓名、年齡、性別、輸血量、住院號、床號及血液制品種類、血袋號、保質期等，用血時兩人核對后方可使用。六、關胸、關腹前，要核對術中用的器械、紗布、紗布墊、縫針、線軸等用物。護——手術室七、送病人前，檢查病人是否有擠壓傷，用電刀病人是否有皮膚燒傷，所帶物品清點后帶回交病房值班護士或陪人。八、手術中采取的標本，應由洗手護士與手術者核對填寫病理檢查單后送檢。手術室接送病人制度接病人制度一、手術前一日根據(jù)手術通知單填寫接病人登記簿。二、接病人人員使用手術室室外接送車到病房接病人，與病房護士對病人信息進行核對，并填寫手術病人交接記錄簿。三、協(xié)助病人移至手術接送車上，整理病人所帶病歷、尿管等用物，保證引流通暢，將病人安全平穩(wěn)接入手術室。四、將病人送入手術間，安全固定病人并給予必要的遮擋，根據(jù)室內溫度注意給病人保暖。五、危重、昏迷及小兒病人，在手術間需有專人看護，以免發(fā)生意外。六、手術室護士根據(jù)通知單再次核對病人。七、帶入手術室的Ｘ光片、病歷等物品要進行登記、妥善保管，術畢帶回病房。送病人制度一、手術結束后為病人穿好衣褲，注意保護切口，整理護——手術室引流管、尿管，防止脫落。二、將病人平穩(wěn)移至接送車上，蓋好被子，攜帶病歷、巡回記錄單、Ｘ線片及輸液等用物，與手術醫(yī)生、麻醉師共同將病人送至麻醉恢復室或病房，并做好相應交接。手術室參觀制度一、參觀者須經(jīng)醫(yī)務科及本科室負責人同意，在參觀登記簿上登記，戴口罩、帽子、更衣、換鞋后方可入內二、要按指定房間進行參觀，參觀者應距手術臺２尺以外，來往走動時應注意無菌，以免碰臟無菌物品。三、每個手術間參觀者不宜過多，按房間大小限定容納人數(shù)，一般不超過３人，參觀完畢須將參觀凳放回原處。四、見習同學入手術室參觀，應有負責醫(yī)生帶領，按所需示教手術，指定地點參觀，不可隨意走動。五、參觀完畢，須將參觀衣、口罩、帽子、鞋等送還登記處。六、參觀者不得無故在手術室洗澡。七、參觀者在手術間內嚴謹大聲喧嘩、嬉鬧。手術室工作制度一、手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術。二、除參加手術及相關工作人員外，其他人員不準入內，進入手術室人員必須按規(guī)定更換手術室專用的衣褲、鞋子、帽子、口罩等。暫時外出時應更換外出衣鞋。護——手術室三、手術室內應保持肅靜，不可大聲說話，除特殊情況外，一律不傳接私人電話，禁止攜帶手機入內。四、患有呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染及皮膚病患者原則上不可進入手術室。若必須進入時應帶雙層口罩，感染處嚴密封閉。五，嚴格一、二、三類手術順序實施手術。乙肝表面抗原陽性、ＨＩＶ陽性等血源性傳染手術應放在當日最后一臺。遇特殊情況，二、三類手術結束后，手術間物品及地面應擦拭消毒，關閉房間空氣消毒３０分鐘后方可進行一類手術。六、手術工作人員實施感染手術后，如需再做無菌手術，應洗澡換衣。七、常規(guī)手術由各科室將手術通知單于術前一日上午送手術室，如需特殊器械物品應在通知單上注明。手術排定人員應為實際上臺人員，并按規(guī)定填寫參觀人員。八、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室，同時送通知單，以免發(fā)生錯誤。急診與常規(guī)手術發(fā)生沖突時，先安排急診手術，如無手術間時，有本專科禮讓。九、參加手術人員應在手術預定時間前二十到三十分鐘到達手術室，因故必須更改、增添或停止的手術，應及時與手術室護士長和麻醉科值班醫(yī)生聯(lián)系。十、手術室內物品均固定位置擺放，用后立即歸還，手護——手術室術室一切器械未經(jīng)許可不得外借，以確保手術所需及防止交叉感染。十一、嚴重特殊感染手術確定后，臨床科室應立即和手術室聯(lián)系，以便及時安排在感染手術間內實施手術，參加此類手術的醫(yī)務人員必須嚴格遵守有關規(guī)定，確保病人和工作人員安全。十二、每日手術結束后，必須嚴格檢查水、電、開關及每一層大門，確保安全。手術室護理技術操作規(guī)程一般工作流程巡回護士工作流程【目的】保證手術安全、順利進行，病人未出現(xiàn)相關并發(fā)癥?！具m應癥】在手術室實施的所有手術 【操作流程】 一：評估病人的病情、年齡、意識狀態(tài)。㈠、評估病人皮膚情況。㈡、術前用藥情況。㈢、術前準備情況，是否有引流管。㈣、手術方法、醫(yī)生的手術習慣、麻醉方式。護——手術室術前備物情況。二：準備㈠、護士：更換手術室工作服、洗手戴口罩、帽子、修剪指甲。㈡、環(huán)境：清潔、安靜，室溫保持在20～24度，限制手術無關人員出入手術間。㈢、物品：套管針、止血帶、輸液管、輸液貼等，根據(jù)手術需要準備石蠟油、導尿管、繃帶、體位枕等。㈣、病人：帶好隔離帽，檢查病人是否佩戴飾物并作相應處理，根據(jù)皮膚壓瘡結果做相應防護。三：操作程序 操作前準備：㈠、調節(jié)室溫，保持室溫在２０～２５度。㈡、核對手術通知單，病人姓名、性別、年齡、住院號、科室、手術名稱、手術部位、血型、配血量、手術醫(yī)囑術前用藥情況、帶入手術室物品情況等。㈢、選擇型號適合的套管針建立靜脈通道，并根據(jù)醫(yī)囑滴注術前藥物。㈣、檢查室內設備，如電刀、吸引器、無影燈、手術床等性能是否良好安全，供手術所需用物是否備好。㈤、評估皮膚情況，采用壓瘡分級表評估病人皮膚情況并做好記錄，用軟墊保護受壓及骨隆部位。護——手術室㈥、麻醉后給病人黏貼負極板，給全麻病人雙眼涂眼膏，按手術要求固定病人體位，防止跌傷壓傷。㈦、清醒病人告知擺置手術體位及配合護理的重要性。㈧、暴露手術部位，調節(jié)好無影燈。㈨、打開無菌手術包及手術臺上用物，與洗手護士共同清點用物。手術中配合：㈠、協(xié)助洗手護士鋪無菌巾及穿手術衣。㈡、連接好電刀、吸引器，按需準備特殊器械。㈢、放置敷料桶、盆，調節(jié)無影燈，開通完畢整理收拾物品，歸類放置，離開手術間需通知器械護士及麻醉醫(yī)生。㈣、觀察病人手術進展，做好輸液輸血及用藥記錄，及時補充臺上所需物品，妥善處理臺上掉下的敷料及器械。㈤、根據(jù)手術需要，隨時調節(jié)燈光，控制管理手術參觀人員，防止污染手術區(qū)域。㈥、關閉體腔前，與器械護士準確清點敷料器械等用物，作好記錄。手術畢配合：㈠、依次清點手術所用敷料器械等用物，協(xié)助手術醫(yī)生覆蓋傷口，粘好膠布。㈡、觀察病人皮膚受壓情況，如有異常作好記錄并做好交班。護——手術室㈢、書寫好手術記錄。㈣、協(xié)助病人穿衣過床，檢查帶回用物，并詳細做好交班。手術后整理㈠、手術間物品歸類放置，保持整齊清潔。㈡、如有連臺手術，根據(jù)需要，準備下臺手術用物。㈢、準備次日手術所用床單位和體位用物。器械護士工作流程【目的】保證手術安全、順利進行 【適應癥】在麻醉狀態(tài)下進行的所有手術 【操作流程】 一：評估㈠、病人的病情，年齡。㈡、手術方法、手術位置、醫(yī)生的手術習慣。㈢、手術備物情況。㈣、特殊、精密、復雜或首次使用的儀器器械的性能和使用方法。二：準備㈠、護士：更換手術室衣服、鞋帽，洗手修剪指甲。㈡、物品：手術刀片、縫針、電刀、手術膜、引流管等。護——手術室三：操作程序 手術前準備㈠、術前一天了解手術方式，麻醉方式及醫(yī)生習慣，熟悉局部解剖和手術步驟。㈡、核對手術通知單，病人姓名、性別、年齡、住院號、手術方式等基本信息。㈢、檢查手術用物是否齊全完備，消毒是否合格，分類放置在器械車上，如有錯漏及時補充更換。㈣、提前15分鐘洗手。㈤、巡回護士打開無菌手術包的外層，洗手護士洗手后打開內層，檢查滅菌指示卡，穿手術衣，戴手套。分類擺放器械敷料。㈥、與巡回護士、主刀醫(yī)生