【正文】 式地學(xué)習(xí)法律法規(guī)及各種安全制度，手術(shù)室護(hù)士才能遵守護(hù)理規(guī)章制度和各種護(hù)理操作常規(guī)，才能不斷提高安全意識(shí)；只有通過(guò)系統(tǒng)地進(jìn)行素質(zhì)教育，手術(shù)室護(hù)士才能不斷強(qiáng)化高度職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神，才能理解擔(dān)當(dāng)護(hù)理工作的繁瑣復(fù)雜，才能做到不論有人無(wú)人，都自覺地把職業(yè)感融入到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。嚴(yán)格管理，樹立法律意識(shí)（1）健全各項(xiàng)制度，做到有章可循 制度對(duì)人們的行為具有導(dǎo)向作用［10］。護(hù)理管理者要對(duì)工作中潛在的不安全隱患有預(yù)見性，及時(shí)提出討論，從實(shí)際工作出發(fā)，制定防范措施，或者及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善規(guī)章制度，做到有章可循，從制度上保證安全護(hù)理工作的落實(shí)。從法律角度規(guī)范管理，建立健全各項(xiàng)護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)遵循的工作方法、步驟、制度，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中（2）加強(qiáng)監(jiān)督力度，修正不合理行為 護(hù)理管理者要膽大心細(xì)，經(jīng)常督導(dǎo)檢查不良行為，處理時(shí)賞罰分明，注意方式方法，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，發(fā)揮她們的潛能，提高護(hù)理工作規(guī)范化。另一方面，同時(shí)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通，讓其了解手術(shù)室特性，自覺遵守手術(shù)室制度，主動(dòng)配合手術(shù)室的工作，與手術(shù)室護(hù)士一起認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作，確保手術(shù)護(hù)理安全。營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵。制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉，麻醉監(jiān)測(cè)信號(hào)統(tǒng)一調(diào)至不影響或不分散手術(shù)人員注意力的水平等。同時(shí)提倡進(jìn)手術(shù)室關(guān)閉手機(jī)，這樣做一方面避免醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)分心失誤，另一方面是為了增強(qiáng)患者的安全感，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平合理利用人力資源，樹立服務(wù)意識(shí) 醫(yī)院管理者應(yīng)順應(yīng)時(shí)代要求，加快醫(yī)療配套改革，讓護(hù)士從非護(hù)理性工作中解脫出來(lái)，多一點(diǎn)時(shí)間留給患者，如開展手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理，手術(shù)室整體護(hù)理的實(shí)施等工作，切實(shí)為患者提供規(guī)范、滿意的護(hù)理，減少患者的不滿，有效制止患者的不遵醫(yī)行為，提高工作效率。醫(yī)院管理者還應(yīng)重視護(hù)理人力資源的合理開發(fā)和利用，注重高、中、低護(hù)理人員的培養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)理管理人才和業(yè)務(wù)骨干，全方位提高護(hù)理質(zhì)量。防范措施強(qiáng)化法律意識(shí)隨著2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施和有關(guān)醫(yī)療訴訟舉證倒置的規(guī)定，對(duì)于有些法律意識(shí)淡漠的手術(shù)室護(hù)理人員，必須認(rèn)真組織學(xué)習(xí)我國(guó)有關(guān)法律知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《消毒管理法》及《醫(yī)療廢棄物管理法》等，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，知道患者在就醫(yī)時(shí)享有的基本權(quán)利：（1）醫(yī)療權(quán)；（2）自主權(quán)；（3）知情同意權(quán)；（4）保密權(quán)和隱私權(quán)；（5）了解醫(yī)療費(fèi)用權(quán)；（6）病歷復(fù)印權(quán)。懂得在工作中如何運(yùn)用法律手段，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。如對(duì)骨折患者使用的內(nèi)固定材料、眼科患者植入的人工晶體等必須將產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)張貼在病歷上，并告知患者相關(guān)信息，對(duì)患者的隱私必須保密，患者提出的復(fù)印病歷相關(guān)資料和手術(shù)費(fèi)用清單時(shí)，必須滿足他們的合理要求。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在發(fā)生護(hù)理糾紛的諸多因素中，護(hù)理服務(wù)不到位、缺少溝通是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張或演變?yōu)樽o(hù)理糾紛的重要因素。因此要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使她們具有高度的工作責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。廉潔行醫(yī)，不收受患者的“紅包”和禮品，在手術(shù)中關(guān)心體貼患者，使他們消除恐懼和顧慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn) 手術(shù)室的儀器設(shè)備多，如心電監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵等，學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，對(duì)新開展的手術(shù)如體內(nèi)臟器移植、微創(chuàng)手術(shù)的開展，必須組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，減少術(shù)中忙、亂、慌現(xiàn)象。加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理對(duì)手術(shù)中切下的任何組織，必須認(rèn)真保管，防止遺失。詢問(wèn)手術(shù)醫(yī)師是否留取標(biāo)本，不應(yīng)自行處理，及時(shí)送檢，因?yàn)椴±砬衅慕Y(jié)果是手術(shù)患者重要的診斷依據(jù)之一，尤其在一個(gè)巡回護(hù)士同時(shí)應(yīng)對(duì)兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，千萬(wàn)不能因?yàn)楣ぷ髅Χe(cuò)了標(biāo)本，張冠李戴。病理標(biāo)本應(yīng)專人送檢，送檢人和接受標(biāo)本人都應(yīng)做好登記，病理標(biāo)本丟失，定為嚴(yán)重差錯(cuò)。認(rèn)真仔細(xì)填寫手術(shù)護(hù)理記錄單對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄重新規(guī)范，要求對(duì)每一個(gè)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料以及術(shù)畢離開手術(shù)室護(hù)理交班要點(diǎn)逐項(xiàng)填寫，不漏項(xiàng)，術(shù)中所用無(wú)菌包滅菌效果指示卡及體內(nèi)植入物標(biāo)識(shí)必須張貼于護(hù)理記錄單上，因?yàn)槭中g(shù)護(hù)理記錄單是病歷中可以復(fù)印的具有法律意義的原始資料，所以必須從思想上引起足夠的重視，不能涂擦、修改、添加等，時(shí)間記錄準(zhǔn)確，文字精練。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程（1）查對(duì)制度對(duì)每一手術(shù)材料、用物，必須保持無(wú)菌，防止污染，嚴(yán)格查對(duì)滅菌的日期、有效期、有無(wú)破損及滅菌指示卡，對(duì)手術(shù)中輸血、用藥，添加手術(shù)材料須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（2）消毒隔離制度手術(shù)室的消毒隔離一定要嚴(yán)格，定期做空氣、臺(tái)面、消毒液、手指、手術(shù)滅菌器械等的細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔保存。感染手術(shù)后的器械、物品及手術(shù)間按規(guī)定及時(shí)消毒，如為HBsAg陽(yáng)性、艾滋病、破傷風(fēng)等患者的手術(shù)，術(shù)畢按傳染病管理要求進(jìn)行終末消毒并有登記。（3）手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)制度胸、腹腔及深部切口的手術(shù)，術(shù)前由巡回和洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，做好記錄，關(guān)閉切口前由醫(yī)生認(rèn)真檢查體腔及切口，護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)物品，確保體內(nèi)無(wú)異物存留，關(guān)閉切口后，洗手和巡回護(hù)士再次核對(duì)物品數(shù)量并簽字。（6）預(yù)防并發(fā)癥術(shù)中患者體位的擺放，如姿勢(shì)不當(dāng)、受壓時(shí)間過(guò)久，易引起褥瘡、神經(jīng)損傷；使用高頻電刀時(shí)，注意電極板位置是否牢固，防止電灼傷；急癥休克患者和老年患者，術(shù)畢注意保暖，預(yù)防肺部感染。隨著我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故處理已進(jìn)入到法律軌道，人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益。我們從事特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，在工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技能。加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題發(fā)生。在治病救人的同時(shí)應(yīng)最大限度地減少差錯(cuò)事故發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善，更好地為社會(huì)、為患者服務(wù)，最終得到患者的滿意。盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，從而嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。總之，手術(shù)護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的根本。我們貫徹預(yù)防為主的精神，每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，不斷吸收知識(shí)，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度控制各種不安全因素，保障患者生命安全。第五篇：手術(shù)室安全管理概述手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理一．手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員提供給患者的服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高，以及護(hù)理工作的成效。是反應(yīng)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)符合規(guī)定，滿足護(hù)理服務(wù)對(duì)象明確與隱含需要的效果。所謂符合規(guī)定是指護(hù)理人員的工作行為符合職業(yè)道德的規(guī)范，各項(xiàng)操作符合技術(shù)操作規(guī)程等。明確的需要是指護(hù)理服務(wù)對(duì)象明確提出的、需要護(hù)理人員解決的問(wèn)題；隱含的需要?jiǎng)t是指護(hù)理服務(wù)對(duì)象存在但未明確提出尋求幫助的問(wèn)題。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量則是反映患者手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)應(yīng)符合制度、操作流程、技術(shù)規(guī)范等，以及患者在此期間的各項(xiàng)需求的效果。（一）手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的原則患者在手術(shù)室期間，任何的工作疏忽或處理不當(dāng)都會(huì)給患者造成不良的、甚至危及生命的嚴(yán)重后果。作為護(hù)理管理者應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，重視護(hù)理工作全過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，分析影響質(zhì)量的各種因素，找出主要因素加以重點(diǎn)控制，防患于未然。堅(jiān)持預(yù)防為主，一是“防止再發(fā)生”，其基本形式是問(wèn)題—分析—導(dǎo)因—對(duì)策—規(guī)范；二是“從開始就不允許失敗”、“第一次就把工作做好”，基本形式是：實(shí)控—預(yù)測(cè)—對(duì)策—規(guī)范。“以人為本，以患者為中心”是醫(yī)院的服務(wù)理念。手術(shù)室護(hù)理管理的目的就是保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為患者服務(wù)，滿足患者一切合理的需求。標(biāo)準(zhǔn)化是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理就是在護(hù)理管理中，以標(biāo)準(zhǔn)的制定和貫徹形式來(lái)進(jìn)行，包括各類人員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)等。要求管理過(guò)程始于標(biāo)準(zhǔn)又終于標(biāo)準(zhǔn)，從制定標(biāo)準(zhǔn)開始，經(jīng)過(guò)貫徹標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步修改標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量在管理循環(huán)中不斷上升。事實(shí)和數(shù)據(jù)是判斷質(zhì)量和認(rèn)識(shí)質(zhì)量形成規(guī)律的重要依據(jù)，用事實(shí)和數(shù)據(jù)說(shuō)話也是質(zhì)量管理科學(xué)性的體現(xiàn)。手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)中記錄的事實(shí)和數(shù)據(jù)如術(shù)中器械的清點(diǎn)、患者生命體征的觀察等，是對(duì)患者手術(shù)過(guò)程的客觀體現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)反映手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平。、全員參與的原則護(hù)理質(zhì)量管理組織是由不同層次的護(hù)理人員所組成，各層次職責(zé)應(yīng)明確并有所側(cè)重。應(yīng)做到層層管理，人人負(fù)責(zé)。應(yīng)同時(shí)重視人的作用，調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，引導(dǎo)護(hù)理人員參與質(zhì)量管理，全員參與是實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的根本。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是質(zhì)量管理的靈魂。外科技術(shù)日新月異，手術(shù)患者需求亦是不斷變化的，要滿足上述變化，必須堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的原則，工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，以達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)的目的。因此，持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，不斷提高護(hù)理質(zhì)量管理水平，是手術(shù)室管理工作的核心。手術(shù)室安全管理概述護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理工作的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。關(guān)注患者安全，共創(chuàng)醫(yī)患關(guān)系雙贏局面，是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)所追求的目標(biāo)。手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷、并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場(chǎng)所，涉及面廣、人員流動(dòng)量大、工作節(jié)奏快、患者病情復(fù)雜、意外情況發(fā)生多，容易引起醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故。手術(shù)室患者安全管理，已成為醫(yī)院患者安全管理的重中之重。2007~2009年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)頒布的《患者安全管理目標(biāo)》、衛(wèi)生行政部門出臺(tái)的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)實(shí)施方案中，對(duì)加強(qiáng)手術(shù)患者的安全管理制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)。因此，建立一套完整、系統(tǒng)、科學(xué)、有效的護(hù)理安全管理措施，使管理者在工作中有章可循，使護(hù)理人員在工作中按章辦事，做到防患與未然，這是保證手術(shù)成功和患者安全的重要前提和基礎(chǔ)。手術(shù)室護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)很多，貫穿在患者手術(shù)全過(guò)程的每個(gè)細(xì)節(jié)之中。掌握風(fēng)險(xiǎn)管理的方法和原則、有效評(píng)估手術(shù)環(huán)節(jié)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素、建立完善相應(yīng)的安全管理制度、措施、預(yù)警方案和安全匯報(bào)文化，并通過(guò)各種手段保證各項(xiàng)制度、措施落實(shí)，可以有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)患者的安全。