【正文】 菌。十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。、顯示表（氣量表）是否完好，有無(wú)漏氣。大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢用繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。對(duì)于小兒及皮膚稚嫩者，纏繞止血帶時(shí)，應(yīng)將其背面（絨布面）直接接觸皮膚，其里面（有塑料貼粘全扣）朝上，即反過(guò)來(lái)用，避免充氣后里面的塑料粘合扣對(duì)皮膚的點(diǎn)式壓傷。，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對(duì)于過(guò)瘦、過(guò)胖者可適當(dāng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過(guò)工作壓為5~10kpa為宜。，打氣應(yīng)稍過(guò)正常值后再放氣到正常值時(shí)擰緊閥門；放氣時(shí)應(yīng)緩慢。放氣后，巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原，防止氣壓止血帶顯示屏為零，而實(shí)際氣囊未放氣等意外故障，適成肢體長(zhǎng)期受壓。，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1小時(shí)，提醒術(shù)者止血時(shí)間。，消毒液會(huì)順勢(shì)流入束縛的止血帶內(nèi)，再加術(shù)中充氣加壓，容易造成消毒液對(duì)皮膚的燒灼。因此，消毒前，在束縛的止血帶遠(yuǎn)端邊緣用紗布填塞一圈，以阻擋消毒液流入，消毒完畢取下棄之。十一、防止體位不當(dāng)造成損傷、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適，術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時(shí)，腹部、會(huì)陰 部勿受壓；上肢外展＜90176。；兩腿不可過(guò)度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。頸椎后路矯治手術(shù)時(shí)，由于術(shù)中對(duì)脊柱施加一定外力（鑿打、矯形、復(fù)位等），極易造成面部壓力。因此，顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊，可有效抗震、抗壓、抗移動(dòng)。，防止神經(jīng)損傷。當(dāng)選擇斜坡位手術(shù)時(shí)（如頸段后路脊柱矯治術(shù)），應(yīng)特制寬邊束縛帶，兜住兩側(cè)臀溝向上固定，托住患者，防止術(shù)中身體下滑造成意外傷。，每15分鐘檢查1次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)，必要時(shí)用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)上，若為較大標(biāo)本，標(biāo)本表面可用紗墊覆蓋，防止干燥。，術(shù)畢由器械護(hù)士交給手術(shù)醫(yī)生。后者應(yīng)將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，面交該科人員。，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對(duì)標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填內(nèi)容是否相符，無(wú)誤后將三者放置一處送檢。若核對(duì)中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)或填寫不全，值班護(hù)士應(yīng)立即通知手術(shù)者到科補(bǔ)填或更改，護(hù)士不可幫填，防止差錯(cuò)發(fā)生。，逐項(xiàng)檢查各項(xiàng)標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式報(bào)告為準(zhǔn)。第四篇：手術(shù)室職業(yè)安全與防護(hù)制度手術(shù)室職業(yè)安全與防護(hù)制度(1)全院醫(yī)務(wù)人員每二年定期體檢一次，重點(diǎn)檢查乙肝、丙肝、艾滋病等疾病相關(guān)指標(biāo)。(2)醫(yī)務(wù)人員工作中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好自我防護(hù)。(3)醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后；接觸病人前后可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)應(yīng)洗手。②戴手套：外科刷手后；接觸任何病人的血液和體液、粘膜、破損的皮膚、處理和清潔帶血液或體液的物品和平面時(shí)應(yīng)戴手套；手套被撕裂或刺破時(shí)要立即更換；接觸了每個(gè)病人的血液或體液后，或者接觸了被血液污染的物品或平面后要更換新手套；在離開手術(shù)間或其他工作區(qū)域前脫去手套。護(hù)理不同的病人之間要脫手套，更換新手套。③接觸病人的血液和體液、排泄物、分泌物等可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)帶護(hù)目鏡，注意保護(hù)口鼻部，必要時(shí)戴面罩，并穿防護(hù)服，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚粘膜和衣服的污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器在病人使用前進(jìn)行清潔和消毒。⑤銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。⑥醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑦被污染的環(huán)境或特殊感染的病人應(yīng)在指定隔離手術(shù)間進(jìn)行操作。(4)感染管理科定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。第五篇：手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)制度手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)制度一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定急診手術(shù)或檢查報(bào)告未出結(jié)果需進(jìn)行手術(shù)的患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸患者上述物質(zhì)的手術(shù)室工作人員，必須采取防護(hù)措施。，也要防止非血源性疾病的傳播。，既防止疾病從患者傳到手術(shù)室工作人員，又防止疾病從手術(shù)室工作人員傳至病人。，采取相應(yīng)的隔離措施(如：接觸隔離、空氣隔離等)。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施、體液的護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。、HIV陽(yáng)性、HBV、HEV陽(yáng)性病人手術(shù)操作過(guò)程中，手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡，穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙（防護(hù)用具存放在隔離手術(shù)間內(nèi)）。，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。，要保證充足的光線，并特別注意防止針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或劃傷。、防滲漏的利器盒。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施：(1)用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。(2)如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(3)受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。20130326