20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后出血與失血性休克-資料下載頁
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 六、產(chǎn)后失血性休克(xiūk232。)的護理,1.病情觀察 嚴密觀察病人的意識、而色、脈搏、呼吸、血壓、體溫、陰道流血量、出入量、每小時尿量。當病人陰道流血增多，并有煩躁不安、胸悶、而色蒼白、血壓下降、脈細速等癥狀出現(xiàn)時，即給予特級護理監(jiān)測生命體征，及時報告醫(yī)生，給予正壓高流量吸氧，迅速建立靜脈通道進行擴容、升壓等抗休克處理。在整個搶救過程中，每隔15min1次，平穩(wěn)后改1次/h，詳細記錄生命體征情況及其他病情變化，搶救過程中所用藥及處置都應及時做好詳細記錄。 2.靜脈輸血、輸液的護理 當陰道流血增多及出現(xiàn)休克征兆時，即開通兩條靜脈通道，一條給予擴容液體及止血藥快速滴入。一條加入升壓藥，視血壓、中心靜脈壓的變化情況選擇(xuǎnz233。)適宜速度及用量滴入，并嚴密觀察。整個輸血、輸液過程中嚴格遵守核對制度，未出現(xiàn)不良反應及差錯事故在快速輸血的同時要密切觀察病人面色，預防急性肺水腫的發(fā)生，若有呼吸急促、面色紫紅、咯粉紅色泡沫痰現(xiàn)象應即減慢輸血速度并報告醫(yī)生給予相應的處理。,第二十六頁，共二十九頁。,3.會陰護理 要注意觀察尿量及切口敷料情況，如有異常及時報告醫(yī)生并給予處理。加強導尿管的護理，每天給予會陰擦洗兩次，并用碘伏消毒尿道外口，48h后拔除尿管，囑病人多飲水以防尿路感染。注意觀察體溫的變化，及時發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)感染。鼓勵病人早做床上活動，教會其翻身的技巧，在生命體征平穩(wěn)、貧血癥狀糾正、陰道流血少、并已拔除尿管后盡早下床活動，促進身體功能恢復。如新生兒存活者應進行母乳喂養(yǎng)指導。 4心理護理 病人由于陰道大量出血、病情危重而出現(xiàn)恐懼心理，測血壓護士應及時給予心理疏導，消除其焦慮及恐懼，積極配合手術和各種治療。并使病人了解(liǎojiě)切口疼痛的程度，學會自我處理疼痛的方法，減少對止痛劑的需求。解釋術后早期活動的意義，幫助產(chǎn)婦增加親子感情，順利進行母乳喂養(yǎng)，促進母嬰健康。,第二十七頁，共二十九頁。,Thankyou!,第二十八頁，共二十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,產(chǎn)后出血的護理。（1）切口位置過低或過高，切口弧度欠大。5.容積法+稱重法：。1.產(chǎn)后2小時是觀察和及時處理產(chǎn)后出血的重要時期。6.子宮動脈結扎、髂內動脈栓塞?！綫】心率120次/分,收縮壓60mmHg, 休克指數(shù)(zhǐsh249。)是多少，估計出血量是多少。B.血漿擴容劑：右旋糖苷、706代血漿。濃縮紅細胞：只含紅細胞，補充血液攜氧能力輸血速度（HCT≤25~30%）。Thankyou,第二十九頁，共二十九頁
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