20xx年醫(yī)學(xué)專題—不合理用藥分析-文檔資料-資料下載頁
2024-11-04 14:33本頁面
【正文】 x7片 用法：一次250mg，一日3次，口服,第四十八頁，共六十二頁。,分析(fēnxī),曲美布汀是胃腸道運動節(jié)律調(diào)節(jié)劑，具有雙向調(diào)節(jié)作用。治療消化不良的腹脹，腹瀉。 雙岐桿菌利用其活性菌素拮抗(ji233。 k224。nɡ)外襲菌，糾正菌群失調(diào)。 本病例無抗菌藥物使用指證，不需使用頭孢克洛。頭孢克洛能殺滅雙岐桿菌，使雙岐桿菌失活，加重菌群失調(diào)。 建議：不使用頭孢克洛。,第四十九頁，共六十二頁。,舉例(jǔ l236。),女，62歲。便秘，伴下腹絞痛，便后可緩解(huǎn jiě)。用番瀉葉、開塞露、癥狀緩解(huǎn jiě)不滿意。 診斷：功能性便秘 處方：聚乙二醇4000散10gx10袋 用法：一次20g，一日3次。口服。 阿托品片0.3mgx20片 用法：一次0.3mg，一日3次，口服。,第五十頁，共六十二頁。,分析(fēnxī)和建議,處方中聚乙二醇增加滲透壓使腸道吸收水分減少，軟化大便治療便秘。 阿托品解除腸道平滑肌痙攣引起的腹痛癥狀，但是卻能引起或加重便秘，建議不使用(shǐy242。ng)。 建議使用莫沙比利，促進胃腸蠕動，利于排便。 注意：增加纖維食物和飲水量。,第五十一頁，共六十二頁。,舉例(jǔ l236。),中度糖尿病伴竇性心動過速。 處方：格列齊特（優(yōu)降糖）2.5mgx60片 用法：一次5.0mg 一日3次，口服 普奈洛爾片10mgx30片 用法：一次10mg，一日3次，口服 分析：合用導(dǎo)致低血糖休克。因為普奈洛爾阻斷β受體，抑制交感神經(jīng)興奮引起的脂肪和糖原分解，而引起血糖升高。并且抑制低血糖引起的癥狀。使低血糖反應(yīng)不易(b249。 y236。)察覺 。注意測定血糖。,第五十二頁，共六十二頁。,舉例(jǔ l236。),妊娠31周伴高血壓 處方：卡托普利片12.5mgx20片 用法(y242。nɡ fǎ)：一次12.5mg，一日3次。 不合理：卡托普利通過許多途徑降低血壓，妊娠中晚期使用卡托普利使胎兒肺發(fā)育不良，肢體痙攣、顱面部發(fā)育不全、新生兒腎臟系統(tǒng)損害和嚴(yán)重低血壓。 建議：改用拉貝洛爾片，一次10mg,一日3次。,第五十三頁，共六十二頁。,兩種藥物(y224。ow249。)的影響,噻嗪類利尿藥的高血糖作用可能對抗胰島素或口服降血糖藥降低血葡萄糖的作用，合用時需要調(diào)整劑量。 青霉素類、頭孢菌素類合用四環(huán)素、紅霉素、氯霉素類、磺胺類，使作用減弱。 乳酶生同服抗菌藥物、堿性藥。作用消失。 胃酶制劑（多酶）合用堿性藥，作用減弱。 乙酰半胱氨酸分解青霉素。呋喃旦啶，利福平抑制諾氟沙星的作用 。 沙丁胺醇和(chnh233。)普萘洛爾，相互拮抗，平喘作用減弱。,第五十四頁，共六十二頁。,其他(q237。tā),頭孢曲松不能合用氫化可的松注射液（含醇制劑），以免引起戒酒(ji232。 jiǔ)硫反應(yīng)。 頭孢曲松不能和鈣制劑混合，以免反應(yīng)。 亞硝酸異山梨醇酯不能合用硝酸異山梨醇酯，重復(fù)用藥。 青霉素類不能和氨基糖苷類混合，以免渾濁。 乳酶生、雙岐桿菌制劑不能和抗菌藥物同服。 氯丙嗪引起的低血壓不能用 腎上腺素控制，以免血壓進一步下降。,第五十五頁，共六十二頁。,第五十六頁，共六十二頁。,第五十七頁，共六十二頁。,第五十八頁，共六十二頁。,第五十九頁，共六十二頁。,結(jié)語(ji233。yǔ),對待藥物一分為二。 人類還不能研制出完全有益而無害 的藥物，因此，加強藥物的合理使用和監(jiān)督管理，力求應(yīng)用得當(dāng)，趨利避害，才是合理用藥的意義所在。 藥物是社會發(fā)展必不可少的寶貴資源，種類數(shù)量有限，讓人們有病可醫(yī)，有藥可用，充分發(fā)揮藥物作用，減少藥源性疾病發(fā)生，保障人們身體健康，提高全民素質(zhì)，不僅微觀到每個人，而且宏觀(h243。ngguān)到整個國家和社會 。合理用藥，讓其發(fā)揮應(yīng)有的生物醫(yī)學(xué)效益、社會效益和經(jīng)濟效益。,第六十頁，共六十二頁。,祝 大 家 工 身 合 新 作 體 家 春 順 健 歡 愉 利 康 樂 快 ！ ！ ！ ！,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),前言。藥品調(diào)配及提供給病人的藥品信息無誤。不是越便宜越好,也不是 每單位時間用藥經(jīng)費越少越好。藥物劑量小于最大劑量（2.4g），排除中毒。青霉素水溶液在PH8時,容易分解為青霉烯酸而引起過敏反應(yīng),并使藥物療效降低.。西咪替丁單用(dān y242。nɡ)其生物利用度為82%,合用時生物利用度為63%。青霉素類不能和氨基糖苷類混合，以免渾濁。合理用藥，讓其發(fā)揮應(yīng)有的生物醫(yī)學(xué)效益、社會效益和經(jīng)濟效益,第六十二頁，共六十二頁
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