20xx年醫(yī)學(xué)專題—ckd高血壓的控制剖析-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 充血性心力衰竭 ?高鉀血癥的患者 (比索洛爾，美托洛爾 考慮應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 琥珀酸鹽） α和β聯(lián)合阻斷劑 ?治療充血性心力衰竭 （卡維地洛） 所有β受體阻斷劑 ?對(duì)于有心梗或心絞痛 ?治療偏頭痛 史的患者降低心血管事件 ?治療青光眼 ?治療心絞痛 ?治療甲亢 ?治療房速和房顫 ?治療原發(fā)性震顫 __________________________________________________________________________,第四十七頁，共五十四頁。,其他降壓(ji224。nɡ yā)藥物的CKD和CVD適應(yīng)征,————————————————————————————— 降壓藥物 除降壓以外(yǐw224。i)的其他適應(yīng)征 CKD CVD 其他 ————————————————————————————— 外周α腎上腺能阻斷劑 ?不推薦應(yīng)用 ?治療良性 （ALLHAT中 前列腺 不良預(yù)后的 增生 風(fēng)險(xiǎn)增加） 中樞α腎上腺能阻斷劑 —————————————————————————————,第四十八頁，共五十四頁。,其他降壓藥物(y224。ow249。)的CKD和CVD適應(yīng)征,————————————————————————————— 降壓藥物 除降壓以外的其他適應(yīng)征 CKD CVD 其他 ———————————————————————————— 直接(zh237。jiē)血管擴(kuò)張劑 ?治療雷諾現(xiàn)象 醛固酮拮抗劑 ?心梗后伴有LV （eplerenone） 收縮功能障礙 及有心力衰竭 癥狀者 ————————————————————————,第四十九頁，共五十四頁。,北京降壓(ji224。nɡ yā)0號(hào)與復(fù)方降壓(ji224。nɡ yā)片,北京降壓0號(hào)：每片含氫氯噻嗪12.5毫克，氨苯喋啶12.5毫克，硫酸雙肼屈嗪12.5毫克，利血平0.1毫克。 復(fù)方降壓片：每片含利血平0.032mg，氫氯噻嗪3.1mg，維生素B61.0mg，混旋泛酸鈣1.0mg，三硅酸(ɡuī suān)鎂30mg，氯化鉀30mg，維生素B1 1.0mg，硫酸雙肼屈嗪4.2mg，鹽酸異丙嗪2.1mg,第五十頁，共五十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),為防止慢性腎臟病的進(jìn)展和心血管疾病的發(fā)生，改善其預(yù)后(y249。h242。u)，在進(jìn)行其他治療同時(shí)，應(yīng)積極控制CKD血壓,第五十一頁，共五十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),對(duì)糖尿病腎病，血壓宜1.0g/d，血壓控制(k242。ngzh236。)在125/75mmHg以下。 血液透析前應(yīng)140/90 mm Hg，透析后130/80 mm Hg,第五十二頁，共五十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),最后，應(yīng)記住的是，對(duì)CKD病人高血壓治療最重要的是臨床(l237。n chu225。nɡ)醫(yī)師的正確處理和患者的積極配合,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性腎臟病的血壓控制。對(duì)不同階段CKD病人，應(yīng)進(jìn)行其他方面的飲食控制（包括蛋白質(zhì)、脂肪、磷、鉀等）。所有降壓藥物都可用于CKD的降壓治療。二氫吡啶類鈣拮抗劑可擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，減少神經(jīng)鈣蛋白等引起的入球小動(dòng)脈收縮。對(duì)糖尿病腎病，至少需要2到3種藥物用于控制糖尿病腎病的高血壓。ACE抑制劑和ARB聯(lián)合應(yīng)用可比單獨(dú)(dānd)應(yīng)用其中一種更為有利。總結(jié),第五十四頁，共五十
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