20xx年醫(yī)學(xué)專題—aasld乙肝指南匯編-資料下載頁(yè)
2025-10-26 12:58本頁(yè)面
【正文】 少經(jīng)母乳排出，不大可能導(dǎo)致顯著毒性。嬰兒低水平暴露的未知風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該與母親進(jìn)行溝通。 5.妊娠期和哺乳期服用抗病毒藥物母親的嬰兒長(zhǎng)期平安數(shù)據(jù)不充分。 6.剖腹產(chǎn)不是指征。,第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。,妊娠期CHB的治療(zh236。li225。o)〔2〕,推薦意見(jiàn)8B：AASLD不推薦HBsAg陽(yáng)性、HBV DNA≤200，000 IU/mL的孕婦使用抗病毒藥物(y224。ow249。)，以減少圍產(chǎn)期乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)。,第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)CHB的治療〔1〕,推薦意見(jiàn)9A：AASLD建議ALT升高和HBV DNA可測(cè)的HBeAg陽(yáng)性兒童患者〔218歲〕進(jìn)行抗病毒治療(zh236。li225。o)，以實(shí)現(xiàn)持續(xù)性HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的目標(biāo)。 1. IFNα2b批準(zhǔn)用于1歲及以上兒童，而拉米夫定和恩替卡韋批準(zhǔn)用于2 歲及以上兒童 。替諾福韋批準(zhǔn)用于12歲及以上兒童 。 2. IFNα2b的治療持續(xù)時(shí)間是24周。 3.經(jīng)研究的口服抗病毒藥物治療持續(xù)時(shí)間是14 年。在服用口服抗病毒藥物時(shí)，可能要謹(jǐn)慎將HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換作為治療終點(diǎn)，繼續(xù)12個(gè)月的穩(wěn)固治療。目前還不明確穩(wěn)固治療延長(zhǎng)能否降低病毒學(xué)復(fù)發(fā)率。,第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)CHB的治療〔2〕,推薦意見(jiàn)9B：AASLD不推薦ALT持續(xù)正常的HBeAg陽(yáng)性兒童患者〔218歲〕使用抗病毒藥物，無(wú)論其HBV DNA 水平的上下。 1.兒童的正常ALT還沒(méi)有明確定義(d236。ngy236。)，但基于臨床試驗(yàn)定義(d236。ngy236。)和有限的文獻(xiàn)，其保守值是30 U/L。 2.雖然一些IFN的研究包括正常ALT值的兒童，但口服抗病毒藥物的研究不包括正常ALT值的兒童。,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,Thank You !,第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),AASLD CHB Guidelines。AASLD推薦免疫活動(dòng)期CHB成人患者(hu224。nzhě)初次治療首選PegIFN、恩替卡韋或替諾福韋治療?？共《局委煹念^對(duì)頭比照，不能顯示出一種治療方案在降低肝臟相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)方面的優(yōu)勢(shì)。7.從簡(jiǎn)化治療角度看，PegIFN治療優(yōu)于非聚乙二醇化形式?；诓《緦W(xué)原理，預(yù)測(cè)聯(lián)合抗病毒治療比單藥治療的病毒耐藥風(fēng)險(xiǎn)要低一些,第二十二頁(yè)，共二十二頁(yè)
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