20xx年醫(yī)學(xué)專題—aasld乙肝指南匯編-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 少經(jīng)母乳排出，不大可能導(dǎo)致顯著毒性。嬰兒低水平暴露的未知風(fēng)險應(yīng)該與母親進(jìn)行溝通。 5.妊娠期和哺乳期服用抗病毒藥物母親的嬰兒長期平安數(shù)據(jù)不充分。 6.剖腹產(chǎn)不是指征。,第十七頁，共二十二頁。,妊娠期CHB的治療(zh236。li225。o)〔2〕,推薦意見8B：AASLD不推薦HBsAg陽性、HBV DNA≤200，000 IU/mL的孕婦使用抗病毒藥物(y224。ow249。)，以減少圍產(chǎn)期乙肝傳播風(fēng)險。,第十八頁，共二十二頁。,兒童(233。r t243。ng)CHB的治療〔1〕,推薦意見9A：AASLD建議ALT升高和HBV DNA可測的HBeAg陽性兒童患者〔218歲〕進(jìn)行抗病毒治療(zh236。li225。o)，以實現(xiàn)持續(xù)性HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的目標(biāo)。 1. IFNα2b批準(zhǔn)用于1歲及以上兒童，而拉米夫定和恩替卡韋批準(zhǔn)用于2 歲及以上兒童 。替諾福韋批準(zhǔn)用于12歲及以上兒童 。 2. IFNα2b的治療持續(xù)時間是24周。 3.經(jīng)研究的口服抗病毒藥物治療持續(xù)時間是14 年。在服用口服抗病毒藥物時，可能要謹(jǐn)慎將HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換作為治療終點，繼續(xù)12個月的穩(wěn)固治療。目前還不明確穩(wěn)固治療延長能否降低病毒學(xué)復(fù)發(fā)率。,第十九頁，共二十二頁。,兒童(233。r t243。ng)CHB的治療〔2〕,推薦意見9B：AASLD不推薦ALT持續(xù)正常的HBeAg陽性兒童患者〔218歲〕使用抗病毒藥物，無論其HBV DNA 水平的上下。 1.兒童的正常ALT還沒有明確定義(d236。ngy236。)，但基于臨床試驗定義(d236。ngy236。)和有限的文獻(xiàn)，其保守值是30 U/L。 2.雖然一些IFN的研究包括正常ALT值的兒童，但口服抗病毒藥物的研究不包括正常ALT值的兒童。,第二十頁，共二十二頁。,Thank You !,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),AASLD CHB Guidelines。AASLD推薦免疫活動期CHB成人患者(hu224。nzhě)初次治療首選PegIFN、恩替卡韋或替諾福韋治療?？共《局委煹念^對頭比照，不能顯示出一種治療方案在降低肝臟相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險方面的優(yōu)勢。7.從簡化治療角度看，PegIFN治療優(yōu)于非聚乙二醇化形式?；诓《緦W(xué)原理，預(yù)測聯(lián)合抗病毒治療比單藥治療的病毒耐藥風(fēng)險要低一些,第二十二頁，共二十二頁
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