20xx年醫(yī)學(xué)專題—pcr技術(shù)在乙肝方面的應(yīng)用-資料下載頁
2025-11-10 04:22本頁面
【正文】 DD變異情況167。 治療時間 (sh237。jiān) HBV DNA大于 104copies/ml例數(shù) YMDD變異例數(shù) *167。 6個月 6 1（ 17%）167。 6~12個月 26 14（ 54%）167。 12~24個月 38 26（ 68%）167。 24~36個月 38 38（ 100%）167。 * 各組之間兩兩比較均有顯著差異（ P）。第四十四 頁 ，共五十五 頁 。YMDD變異 (bi224。ny236。)株的動態(tài)變化第四十五 頁 ，共五十五 頁 。YMDD變異 (bi224。ny236。)株的動態(tài)變化第四十六 頁 ，共五十五 頁 。YMDD檢測 (jiǎn c232。)應(yīng)用方法167。 對接受拉米夫定治療的慢性乙肝患者進行耐藥監(jiān)測167。 治療前檢測 (jiǎn c232。)一次（約有 1020%的人在治療前就有 YMDD變異）167。 治療開始后第七個月開始，每三個月檢測一次第四十七 頁 ，共五十五 頁 。慢性 (m224。n x236。ng) 乙肝的基因分型167。 乙肝病毒分八個基因型：根據(jù)基因組序列(x249。li232。)的差異可以分為 A～ H八種亞型，我國以B型（ 41%）和 C型（ 53%）為主167。 不同基因型病毒感染的病程和后果不同： C型對肝的損傷比 B型嚴重，基因型 C比基因型 B更容易發(fā)展成為肝硬化167。 不同的基因型對藥物的應(yīng)答也不一樣：基因型 B比基因型 C對干擾素治療更敏感第四十八 頁 ，共五十五 頁 。共價閉合環(huán)狀 DNA (cccDNA)檢測 (jiǎn c232。)167。 HBV cccDNA是乙肝病毒前基因組 RNA復(fù)制的原始模板167。 只有徹底清除了 cccDNA，乙肝的治療 (zh236。li225。o)才能算真正有效167。 HBV cccDNA可作為評價抗病毒治療效果新的有效指標(biāo)第四十九 頁 ，共五十五 頁 。HBV基 因 及 編 碼 蛋 白第五十 頁 ，共五十五 頁 。阿德福韋治療 (zh236。li225。o)乙型肝炎167。 阿德福韋為 5’單磷酸脫氧阿糖腺苷類似物，可明顯抑制 (y236。zh236。)HBVDNA復(fù)制167。 HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者， 3年時的耐藥發(fā)生率分別為 0%、 %、 %167。 HBeAg陰性者 3年的耐藥發(fā)生率分別為 0%、%、 %~11%第五十一 頁 ，共五十五 頁 。1896突變的診療 (zhěnli225。o)意義167。 G1896A點突變，形成終止密碼子 (TAG)，不表達HBeAg；167。 由于 e抗原不能合成，血清中檢測不到 HBeAg，但乙肝病毒仍處于復(fù)制狀態(tài)；167。 此類 HBeAg陰性 (yīnx236。ng)乙肝患者更容易發(fā)生嚴重的肝臟疾病，需接受更為長期的抗病毒治療。第五十二 頁 ，共五十五 頁 ?；驒z測在乙肝診療 (zhěnli225。o)各階段的應(yīng)用藥物治療方案 (fāng 224。n)的確定（用藥：干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋）藥物 (y224。ow249。)治療（療效評價）前 C區(qū) 1896位點突變檢測跟蹤隨訪乙 肝 病 毒 定 量檢測確診病毒學(xué)分析乙肝病毒分型檢測 拉米夫定耐藥檢測阿德福韋耐藥檢測 共價閉合環(huán)狀 DNA(cccDNA)檢測恩替卡韋耐藥檢測第五十三 頁 ，共五十五 頁 。謝謝(xi232。 xie)第五十四 頁 ，共五十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)PCR技 術(shù) 在乙肝方面的 應(yīng) 用The application of PCR technique in HBV。全世界乙肝攜 帶 者達 5億 之多，我國是乙肝攜 帶 者高于人群的 10％。是一 項 DNA體外合成放大技 術(shù) ，能快速特異地在體外 擴 增任何目的 DNA。HBVM與 HBV DNA關(guān)系。如果治 療 期 間 HBVDNA水平降低兩個 (liǎnɡ ɡ232。)數(shù)量 級 ，可以 認為治 療 有效。 雖 然拉米夫定治 療 慢性乙肝 療 效 顯 著，但 長 期使用拉米夫定會出 現(xiàn) 耐 藥現(xiàn) 象。 謝謝第五十五 頁 ，共五十五 頁 。
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