20xx年醫(yī)學(xué)專題—pcr技術(shù)在乙肝方面的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-11-10 04:22本頁(yè)面
【正文】 DD變異情況167。 治療時(shí)間 (sh237。jiān) HBV DNA大于 104copies/ml例數(shù) YMDD變異例數(shù) *167。 6個(gè)月 6 1（ 17%）167。 6~12個(gè)月 26 14（ 54%）167。 12~24個(gè)月 38 26（ 68%）167。 24~36個(gè)月 38 38（ 100%）167。 * 各組之間兩兩比較均有顯著差異（ P）。第四十四 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。YMDD變異 (bi224。ny236。)株的動(dòng)態(tài)變化第四十五 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。YMDD變異 (bi224。ny236。)株的動(dòng)態(tài)變化第四十六 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。YMDD檢測(cè) (jiǎn c232。)應(yīng)用方法167。 對(duì)接受拉米夫定治療的慢性乙肝患者進(jìn)行耐藥監(jiān)測(cè)167。 治療前檢測(cè) (jiǎn c232。)一次（約有 1020%的人在治療前就有 YMDD變異）167。 治療開(kāi)始后第七個(gè)月開(kāi)始，每三個(gè)月檢測(cè)一次第四十七 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。慢性 (m224。n x236。ng) 乙肝的基因分型167。 乙肝病毒分八個(gè)基因型：根據(jù)基因組序列(x249。li232。)的差異可以分為 A～ H八種亞型，我國(guó)以B型（ 41%）和 C型（ 53%）為主167。 不同基因型病毒感染的病程和后果不同： C型對(duì)肝的損傷比 B型嚴(yán)重，基因型 C比基因型 B更容易發(fā)展成為肝硬化167。 不同的基因型對(duì)藥物的應(yīng)答也不一樣：基因型 B比基因型 C對(duì)干擾素治療更敏感第四十八 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。共價(jià)閉合環(huán)狀 DNA (cccDNA)檢測(cè) (jiǎn c232。)167。 HBV cccDNA是乙肝病毒前基因組 RNA復(fù)制的原始模板167。 只有徹底清除了 cccDNA，乙肝的治療 (zh236。li225。o)才能算真正有效167。 HBV cccDNA可作為評(píng)價(jià)抗病毒治療效果新的有效指標(biāo)第四十九 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。HBV基 因 及 編 碼 蛋 白第五十 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。阿德福韋治療 (zh236。li225。o)乙型肝炎167。 阿德福韋為 5’單磷酸脫氧阿糖腺苷類似物，可明顯抑制 (y236。zh236。)HBVDNA復(fù)制167。 HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者， 3年時(shí)的耐藥發(fā)生率分別為 0%、 %、 %167。 HBeAg陰性者 3年的耐藥發(fā)生率分別為 0%、%、 %~11%第五十一 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。1896突變的診療 (zhěnli225。o)意義167。 G1896A點(diǎn)突變，形成終止密碼子 (TAG)，不表達(dá)HBeAg；167。 由于 e抗原不能合成，血清中檢測(cè)不到 HBeAg，但乙肝病毒仍處于復(fù)制狀態(tài)；167。 此類 HBeAg陰性 (yīnx236。ng)乙肝患者更容易發(fā)生嚴(yán)重的肝臟疾病，需接受更為長(zhǎng)期的抗病毒治療。第五十二 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) ?；驒z測(cè)在乙肝診療 (zhěnli225。o)各階段的應(yīng)用藥物治療方案 (fāng 224。n)的確定（用藥：干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋）藥物 (y224。ow249。)治療（療效評(píng)價(jià)）前 C區(qū) 1896位點(diǎn)突變檢測(cè)跟蹤隨訪乙 肝 病 毒 定 量檢測(cè)確診病毒學(xué)分析乙肝病毒分型檢測(cè) 拉米夫定耐藥檢測(cè)阿德福韋耐藥檢測(cè) 共價(jià)閉合環(huán)狀 DNA(cccDNA)檢測(cè)恩替卡韋耐藥檢測(cè)第五十三 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。謝謝(xi232。 xie)第五十四 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)PCR技 術(shù) 在乙肝方面的 應(yīng) 用The application of PCR technique in HBV。全世界乙肝攜 帶 者達(dá) 5億 之多，我國(guó)是乙肝攜 帶 者高于人群的 10％。是一 項(xiàng) DNA體外合成放大技 術(shù) ，能快速特異地在體外 擴(kuò) 增任何目的 DNA。HBVM與 HBV DNA關(guān)系。如果治 療 期 間 HBVDNA水平降低兩個(gè) (liǎnɡ ɡ232。)數(shù)量 級(jí) ，可以 認(rèn)為治 療 有效。 雖 然拉米夫定治 療 慢性乙肝 療 效 顯 著，但 長(zhǎng) 期使用拉米夫定會(huì)出 現(xiàn) 耐 藥現(xiàn) 象。 謝謝第五十五 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1