20xx年醫(yī)學專題—aasld乙肝指南匯編-預覽頁
【正文】 條件〕 證實HBsAg消失的患者應該考慮停止治療。nzhě)的治療持續(xù)時間,推薦意見4：AASLD建議HBeAg陰性免疫活動期CHB成人患者應進行長期抗病毒治療，除非有強有力的理由要停止治療。r)，目前沒有足夠證據(jù)能明確指導這類人群的治療決策。o)患者的腎臟及骨科并發(fā)癥,推薦意見5：AASLD建議在腎臟和骨科并發(fā)癥的潛在長期風險方面，恩替卡韋和替諾福韋之間沒有差異。 3.在無骨質(zhì)疏松癥/骨軟化癥其他危險因素時，沒有充分證據(jù)支持或反對使用替諾福韋治療的HBV感染患者進行骨密度監(jiān)測。 5.NAs劑量應基于腎功能和肌酐去除率進行調(diào)整。o)中持續(xù)存在低水平病毒血癥患者的管理〔1〕,推薦意見6A：AASLD建議使用恩替卡韋或替諾福韋單藥治療、有持續(xù)性低水平病毒血癥〔2，000 IU/mL〕的患者，無論ALT水平上下繼續(xù)進行單藥治療。〔證據(jù)質(zhì)量/確定性：極低；推薦強度：有條件〕,第十三頁，共二十二頁。 2.持續(xù)性病毒血癥一直以來的定義(d236。目前有關增加第二種藥或換用另一種藥的比照證據(jù)不充分。 4. 雖然HBV DNA檢測的最正確頻率尚未充分評估，但是建議每3個月檢測一次，直至檢測不到，之后每36個月一次，以檢測持續(xù)性病毒血癥和病毒學突破。nzhě)的管理〔1〕,推薦意見7A：AASLD建議代償期肝硬化低水平病毒血癥〔2,000 U/mL〕患者，按照HBeAg陽性和HBeAg陰性免疫活動型CHB患者的推薦意見接受治療。n)患者的管理〔2〕,推薦意見7B：AASLD推薦失代償期肝硬化HBsAg陽性成人患者，無論其HBV DNA水平、HBeAg狀態(tài)或ALT水平如何，長期進行抗病毒治療。 4. 一些(yīxiē)NAs會導致乳酸性酸中毒，晚期失代償期肝硬化患者風險更高。o)〔1〕,推薦意見8A：AASLD建議HBV DNA水平200,000 IU/mL的HBsAg陽性孕婦，進行抗病毒治療，以減少圍產(chǎn)期乙肝傳播的風險。 4.母乳喂養(yǎng)不是(b249。 5.妊娠期和哺乳期服用抗病毒藥物母親的嬰兒長期平安數(shù)據(jù)不充分。li225。,第十八頁，共二十二頁。li225。 2. IFNα2b的治療持續(xù)時間是24周。,第十九頁，共二十二頁。 1.兒童的正常ALT還沒有明確定義(d236。)和有限的文獻，其保守值是30 U/L。,內(nèi)容(n232。nzhě)初次治療首選PegIFN、恩替卡韋或替諾福韋治
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