血?dú)饨Y(jié)果素材-資料下載頁
2024-11-04 05:57本頁面
【正文】 劑的病人。 缺鉀：機(jī)體缺鉀可引起代謝性堿中毒。,第三十三頁，共四十二頁。,防治 治療(zh236。li225。o)原發(fā)病，積極去除能引起代謝性堿中毒的原因。 ２可給予碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺等治療(zh236。li225。o)；失氯、失鉀引起者，那么需同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀促進(jìn)堿中毒的糾正,第三十四頁，共四十二頁。,呼吸性堿中毒 原因：低張性缺氧 外呼吸功能障礙如肺炎、肺水腫等，以及吸入氣氧分壓過低均可因PaO2降低而反射性地引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，CO2排出增多。 精神性通氣過度如癔病發(fā)作時(shí)或小兒哭鬧時(shí)可出現(xiàn)過度通氣。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病? 腦血管意外、腦炎、腦外傷及腦腫瘤等，當(dāng)它們刺激呼吸中樞可引起過度通氣。 某些藥物如水楊酸、氨等可直接刺激呼吸中樞使通氣增強(qiáng)。 機(jī)體代謝過盛如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱等由于機(jī)體代謝增強(qiáng)和體溫升高可刺激呼吸中樞，致患者呼吸加深、加快。 人工呼吸(r233。ngōnghūxī)機(jī)使用不當(dāng)? 常因通氣量過大而發(fā)生急性呼吸性堿中毒,第三十五頁，共四十二頁。,１中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 ：患者易出現(xiàn)頭痛、眩暈、易沖動(dòng)、抽搐等病癥，嚴(yán)重者甚至意識(shí)不清。 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高與游離鈣濃度降低(ji224。ngdī)有關(guān)。 低K＋血癥,第三十六頁，共四十二頁。,１ 治療原發(fā)病，去除引起通氣過度的原因。 吸入含CO2的氣體 急性呼吸性堿中毒可吸入5% CO2的混合氣體或用紙罩于患者口鼻，使吸入自己呼出的氣體，提高PaCO2和H2CO3。 對(duì)癥處理(chǔlǐ) 有反復(fù)抽搐的病人，可靜脈注射鈣劑；有明顯缺K＋者應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；缺氧病癥明顯者，可吸氧,第三十七頁，共四十二頁。,病例分析：患者方奕林，男，６７歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰加重伴發(fā)熱四天于２０１０年３月３日１１時(shí)入院，入院診斷為肺部感染(gǎnrǎn)，慢性阻塞性肺病．晚８時(shí)患者呈嗜睡狀，查血?dú)夥治鍪荆校龋罚常?，pco2 ７７．３mmhg,po2 45.6mmhg,so2 74.4%,HCO3 33.2mmol/L,BE 6mmol/L,SB20mmol／Ｌ。,第三十八頁，共四十二頁。,病人出現(xiàn)(chūxi224。n)何種酸堿平衡紊亂，你怎樣處根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，請(qǐng)問： 理？ 假設(shè)需用碳酸氫鈉，請(qǐng)計(jì)算所需碳酸氫鈉的量？,第三十九頁，共四十二頁。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇(q237。nkěn)讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第四十頁，共四十二頁。,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常用檢驗(yàn)結(jié)果的判讀。4.67～6.0KPa 〔35～45mmHg)。(4) 水楊酸中毒：由于醫(yī)療原因，大量攝入或給予水楊酸制劑。防治 預(yù)防和治療原發(fā)病，這是防治代謝性酸中毒的根本原那么。必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開和使用人工呼吸機(jī)改善通氣。鼓舞我們(wǒ men)前進(jìn),第四十二頁，共四十二頁
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