藥理藥化中期復(fù)習(xí)1-3章-資料下載頁(yè)
2024-11-04 04:42本頁(yè)面
【正文】 的明供注射用； 用于重癥肌無(wú)力和術(shù)后腹氣脹及尿潴留。 大劑量時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚(li l232。i)、流涎等，可用阿托品對(duì)抗。,藥化p90~91,第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,42,第二節(jié) 抗膽堿(dǎn jiǎn)藥,托品〔莨菪(l224。ng d224。ng)醇〕,托品酸〔莨菪(l224。ng d224。ng)酸〕,酯,穩(wěn)定性〔堿性易水解〕 代謝 鑒別反響〔托品酸Vitali反響〕,硫酸阿托品,第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,43,硫酸(li suān)阿托品,【理化性質(zhì)】 阿托品堿性較強(qiáng)，Kb=4.5X105，在水溶液中能使酚酞(fēn t224。i)顯紅色。Atropine結(jié)構(gòu)中脂鍵在弱酸性、近中性條件下較穩(wěn)定，pH3.5~4最穩(wěn)定，堿性時(shí)容易水解，生成莨菪醇和消旋莨菪酸。,【鑒別反響】 阿托品用發(fā)煙硝酸加熱處理產(chǎn)生硝基化反響，生成三硝基衍生物；再參加氫氧化鉀醇溶液和一小(yī xiǎo)粒固體氫氧化鉀，初現(xiàn)深紫色，后轉(zhuǎn)暗紅色，最后顏色消失。此反響為vitali反響，是莨菪酸的特異反響。,第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,44,膽堿受體拮抗劑：硫酸(li suān)阿托品,膽堿受體拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥,硫酸(li suān)阿托品,臨床用途,對(duì)眼,對(duì)腺體,主要抑制汗腺唾液腺分泌,松弛對(duì)內(nèi)臟平滑肌,第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,?受體沖動(dòng)劑,?和b受體沖動(dòng)劑：腎上腺素、麻黃堿、多巴胺 ?1和?2受體沖動(dòng)劑：去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素 ?1受體沖動(dòng)劑：去氧腎上腺素 ?2受體沖動(dòng)劑：可樂(lè)定 Clonidine〔中樞〕,第三節(jié) 腎上腺素受體沖動(dòng)劑,第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,46,第三節(jié) 腎上腺素受體沖動(dòng)劑,第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,腎上腺素升壓(shēnɡ yā)作用反轉(zhuǎn),藥理(y224。olǐ)p100,α受體阻斷(zǔ du224。n)藥與腎上腺素合用時(shí)，能使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)〞〔adrenaline reversal〕。,第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,b受體沖動(dòng)劑,b1和b2受體沖動(dòng)劑：異丙腎上腺素〔副作用大) b1受體沖動(dòng)劑：多巴酚丁胺(用作強(qiáng)心藥)。 b2受體沖動(dòng)劑：沙丁胺醇(平喘)、克倫特羅(瘦肉精),藥化p114,第三節(jié) 腎上腺素受體沖動(dòng)劑,第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,49,第四節(jié) 組胺(zǔ 224。n)H1受體拮抗劑,經(jīng)典(jīngdiǎn)的抗組胺藥物〔第一代〕：脂溶性很高，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞，產(chǎn)生中樞抑制的副作用。 馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明 、茶苯海明,非鎮(zhèn)靜的H1受體拮抗劑〔第二代〕：中樞(zhōngshū)抑制作用很小或沒(méi)有。鹽酸西替利嗪、咪唑斯汀,藥化p120,藥化p125,第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,組胺(zǔ 224。n)H1受體拮抗劑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),藥化p131,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,51,第五節(jié) 局部(jb249。)麻醉藥,1.苯甲酸酯類局麻藥(m225。y224。o),代表(d224。ibiǎo)藥物： 鹽酸普魯卡因,2.酰胺類局麻藥,利多卡因,3.氨基酮類局麻藥：達(dá)克羅寧,第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。符合用藥目的或到達(dá)治療效果對(duì)因治療對(duì)癥治療。藥物作為抗原或半抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反響引起生理功能障礙或組織損傷，又稱過(guò)敏反響。又稱第一關(guān)卡效應(yīng)、首關(guān)效應(yīng)等。藥物依賴性：某些麻醉藥品或精神藥品，患者連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性。治療癲癇大發(fā)作和局部(b249。 fen)性發(fā)作的首選藥。嗎啡生物堿類〔嗎啡及其衍生物〕、。托品酸〔莨菪酸〕。阿托品用發(fā)煙硝酸加熱處理產(chǎn)生硝基化反響，生成三硝基衍生物。?1和?2受體沖動(dòng)劑：去甲腎上腺素,第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)
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