20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)討B(tài)血壓講稿-資料下載頁(yè)
2024-11-02 12:02本頁(yè)面
【正文】 u225。)指數(shù) (Smoothnesss Index，SI),治療后24小時(shí)內(nèi)為每小時(shí)血壓改變(gǎibi224。n)值的均數(shù)(△H)與標(biāo)準(zhǔn)差(SD△H)的比值，即△H/ SD△H,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,SI,T/P ratio,? BP (mmHg),? Peak = 12.5,? Trough = 8.5,? Trough / ? Peak = 0.68,? BP (mmHg),? H / SD = 3.7,? H =8.6,SD = 2.3,h average,Hour from the drug intake,Parat et al, J Hypertension 1998,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,纈沙坦與氯沙坦的平滑(p237。nghu225。)指數(shù) (MAP),,1.23,0.74,0.95,1.31,0,0.3,0.6,0.9,1.2,1.5,2 周,4 周,纈沙坦,氯沙坦,p0.0001,p0.0001,SI,Forgari R, Current Therapeutic Research 1999。 60: 195,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,纈沙坦與氯沙坦的谷/峰比值（T/P）與 平滑(p237。nghu225。)指數(shù)（SI）,* p0.05 ? p0.0001,Forgari R, Current Therapeutic Research 1999。 60: 195,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,代文174。 降壓作用(zu242。y242。ng)強(qiáng)于氯沙坦的藥理機(jī)制,氯沙坦 （降壓(ji224。nɡ yā)作用弱）,EXP3174 （降壓(ji224。nɡ yā)作用較強(qiáng)）,AT1受體,氯沙坦阻止EXP3174與AT1受體的結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,代 文,直接強(qiáng)效結(jié)合,AT1受體,競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,VALUE 研究(y225。njiū) 與 LIFE研究,對(duì)照藥物(y224。ow249。) 代文 177。 HCTZ 177。 其他藥物 氨氯地平 177。 HCTZ 177。 其他藥物 終 點(diǎn) 心血管病死率和病殘率 患 者 15,314 例高危高血壓患者 年 齡 ?50 歲 事 件 1450 (? = 0.15, P = 0.90) 隨訪時(shí)間 4 至6 年 完成時(shí)間 2004年,Kjeldsen SE, Julius S et al. Blood Press.2001。10:8391. Dahl246。f B et al. Lancet. 2002。359:9951003. Dahl246。f B et al. Am J Hypertens. 1997。16:70513.,科素亞177。 HCTZ 177。 其他藥物 阿替洛爾 177。 HCTZ 177。其他藥物 心血管病死率和病殘率 9,193 例伴左心室肥大高血壓患者 55 – 80 歲 1040 （至少(zh236。shǎo)4年期間） (? = 0.15, P = 0.80) 4 年 2002年,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,代 文174。 + CoDiovan174。： 38.8%,COZAAR174。 + Hyzaar 174。 ： 30.8%,事實(shí)勝于雄辯： 代文174。 在美國(guó)ARB中處方(chǔfāng)量第一,IMS data,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,代文174。 80 mg — 抗高血壓治療的理想(lǐxiǎng)一線藥物,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓控制?？垢哐獕核幬镏委煹碾S機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果。Glasgow 臨床研究中接受治療的高血壓患者與對(duì)照組的病死率。關(guān)注24h血壓控制 24h多點(diǎn)的治療。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，比診室(zhěn sh236。)或偶測(cè)血壓可更好預(yù)測(cè) 靶器官的損害。血壓的變異，是靶器官損害另外的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。左室重量指數(shù)(LVMI)與升高的收縮壓的關(guān)聯(lián)性。2例高血壓患者的24小時(shí)的血壓情況 (勺型與非勺型)。勺型與非勺型: 心腦并發(fā)癥。42,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)
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