20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科-肺炎-資料下載頁
2025-10-23 22:01本頁面
【正文】 十八頁。,52,總結(jié)(zǒngji233。)（Summary),肺炎分類與病原 肺炎基本病理生理與重癥病理生理改變 肺炎臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別(ji224。nbi233。)診斷 肺炎治療原則 幾種特殊病原肺炎的臨床特點(diǎn),第五十二頁，共五十八頁。,53,病例(b236。ngl236。),女，4個(gè)月 主訴：咳嗽6天，加重伴發(fā)熱、氣促半天，抽搐一次 37胸片（外院） ：支氣管炎 313血常規(guī)：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查體：神志模糊 心率180次/分，心音低鈍 呼吸70次/分，口唇發(fā)紺 呼吸三凹征，雙肺可聞及細(xì)濕性羅音(lu243。 yīn) 肝臟肋下3cm,第五十三頁，共五十八頁。,54,入院(r249。 yu224。n)第二天（14 Mar）,高熱 咳嗽及喘息 心率(xīn lǜ)179次/分 胸片兩肺紋理增粗，散在分布斑片狀密度增高影。兩下肺明顯 治療：抗感染、強(qiáng)心、利尿、吸氧,第五十四頁，共五十八頁。,55,入院(r249。 yu224。n)第四天（16 Mar）,咳嗽、氣喘明顯 血氧飽和度下降至70%85% WBC 110 G/L，NEU%47.2%. 心率150160次/分（藥物(y224。ow249。)作用下） 尿量150ml（減少） 三凹征明顯,第五十五頁，共五十八頁。,56,入院(r249。 yu224。n)第6天（18 Mar）,淺昏迷狀態(tài) 雙肺明顯濕性羅音，左上肺呼吸音減弱 肝臟肋下4cm 胸片：左上肺膨脹不全，兩肺炎癥(y225。nzh232。ng) 血氧繼續(xù)下降，呼吸機(jī)輔助呼吸 22 Mar 死亡,第五十六頁，共五十八頁。,57,思考題,支氣管肺炎最常見的細(xì)菌病原？ 支氣管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)？ 如何判斷(p224。ndu224。n)肺炎有無膿胸并發(fā)癥出現(xiàn)？ 金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)？ 毛細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)？ 重癥肺炎合并心衰的治療原則？,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五節(jié) 肺 炎。診斷與鑒別診斷。中國小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第一位原因。膿氣胸:肺臟邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸。熱型不定,持續(xù)1 ~ 2周。1.年齡：任何年齡。治療:一般抗生素治療無效，可用萬古霉素。4.呼吸系統(tǒng)癥狀(zh232。ngzhu224。ng)出現(xiàn)早，而體征出現(xiàn)晚。治療：無特殊治療，有自限性。4.肺部體征不明顯（癥狀(zh232。ngzhu224。ng)與體征不一致)。血常規(guī)：WBC 增高、N增高提示細(xì)菌感染。57,第五十八頁，共五十八頁。
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