20xx年醫(yī)學(xué)專題—ab受體阻滯劑ckd高血壓共識解讀-資料下載頁
2024-10-31 13:44本頁面
【正文】 。n)小結(jié),阿爾馬爾與非洛地平聯(lián)合用藥組在4組降收縮壓中效果最優(yōu),且對患者腎功能無不良影響； 阿爾馬爾與ARB藥物均能夠(n233。ngg242。u)使尿蛋白降低，用藥12周以后阿爾馬爾與非洛地平聯(lián)合用藥組降幅為19%，阿爾馬爾單用組降幅為13%，與ARB類藥物無顯著差異； 阿爾馬爾在CRF患者應(yīng)用時平安性和耐受性良好 ，同時具有降低尿蛋白的作用，且對腎功能無不良影響,第四十六頁，共五十四頁。,α/β受體阻滯劑對慢性(m224。n x236。ng)腎功能不全并左心室肥大〔LVH〕的影響,研究(y225。njiū)方法： 左心室肥大〔左室室壁厚12mm)、血清肌酐值1.5mg/dl的伴腎功能障礙的高血壓患者65名抗高血壓治療隨機(jī)分組，聯(lián)合治療，隨訪期為2年 阿羅洛爾+CCB〔氨氯地平〕33例 貝那普利+CCB〔氨氯地平〕32例,研究(y225。njiū)方法,Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2001),第四十七頁，共五十四頁。,Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2001),收縮壓,舒張壓,?,?,?,?,?,?,167。,167。,兩組均顯著降低血壓。而對舒張壓，阿羅洛爾組比ACEI組降壓效果(xi224。oguǒ)更優(yōu)異。,血壓(xu232。yā)的變化,第四十八頁，共五十四頁。,Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2001),治療期間(qījiān)，阿羅洛爾組血清肌酐無明顯改變，而ACEI組有明顯升高趨勢,血清(xu232。qīng)肌酐值的變化,第四十九頁，共五十四頁。,Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2001),治療(zh236。li225。o)期間〔年〕,：p＜0.05(vs治療(zh236。li225。o)前) ?：p＜0.01(vs治療前) 167。：p＜0.05〔vsACEI組〕,左室質(zhì)量(zh236。li224。ng)指數(shù),?167。,阿羅洛爾組左室質(zhì)量指數(shù)在治療期均顯著下降，保護(hù)心功能方面作用更優(yōu)異。,左室質(zhì)量指數(shù)的變化,第五十頁，共五十四頁。,對中、重度腎功能障礙的患者(hu224。nzhě)不需要調(diào)整劑量(ACEI需減量) 對左心室高壓的患者可減少其左室室間隔、室壁厚度，降低左室重量指數(shù)，減少心血管事件發(fā)生 主要經(jīng)肝臟排泄〔84%〕，用于透析患者無蓄積〔蛋白結(jié)合率91％〕,用于腎功能障礙(zh224。ng 224。i)高血壓患者,實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)小結(jié),第五十一頁，共五十四頁。,有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用； 具有延緩(y225。nhuǎn)腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用； 可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起到保護(hù)心功能效果； 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量； 主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。,阿爾馬爾是目前(m249。qi225。n)在市的唯一原研α、β受體阻滯劑,阿爾馬爾〔鹽酸阿羅洛爾〕 在CKD各個(g232。g232。)階段將可使用的降壓藥！,有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用； 具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用； 可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起到保護(hù)心功能效果； 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量； 主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。,有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用； 具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用； 可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起到保護(hù)心功能效果； 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量； 主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。,第五十二頁，共五十四頁。,謝 謝！,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),?α/β受體阻滯劑在慢性。高血壓既是慢性腎病的病因，也是其并發(fā)癥。50％～75％的慢性腎病患者同時伴有高血壓。CKD中存在交感神經(jīng)過度興奮，是CKD進(jìn)展和CVD并發(fā)癥的重要機(jī)制。對竇性節(jié)律、房室傳導(dǎo)的抑制作用小，減慢(jiǎn m224。n)心率副作用小。降低冠狀動脈循環(huán)阻力，增加冠脈循環(huán)血流量。擴(kuò)張周圍血管，降低周圍循環(huán)阻力。起始劑量：推薦從小劑量開始。支氣管痙攣：誘發(fā)或加重支氣管哮喘的急性發(fā)作。謝 謝,第五十四頁，共五十四頁
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