【正文】 者的非理性觀念(2分)，以幫助他解決情緒和行為上的問題(2分)。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件(2分)，而是人們的認(rèn)知(2分)，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該去改變認(rèn)知(1分)，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為(1分)。合理情緒療法的核心理論是ABC理論(2分)，A代表誘發(fā)事件(1分)，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念(1分)，C代表繼這一事件后個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(1分)。(二)主要過程分為四個(gè)階段：(1)心理診斷階段。(3分)(2)領(lǐng)悟階段。(3分)(3)修通階段。(3分)(4)再教育階段。(3分)四、心理咨詢師若缺乏咨詢?cè)擃惏咐慕?jīng)驗(yàn)，需轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意什么?(20分)答：轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)：當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時(shí)(1分)，心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介(1分)。事先征得求助者的同意(3分)，新咨詢師的同意(3分)。對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況(3分)，但不宜透露隱私情況(3分)不干涉新咨詢師的咨詢工作。(3分)、不對(duì)新咨詢師的工作評(píng)論。(3分)一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了，我堅(jiān)決要求置業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)置業(yè)了，一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)，我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊，我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求，可領(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能??什么原因??？還不是我當(dāng)初要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩，我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺得特別難受，心煩，我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了，我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意，現(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問題：對(duì)該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。（30分）心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？（30分）心理咨詢應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（20分）針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。（20分）1．案例分析答：根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。其依據(jù)如下：（1）排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界觀的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力；精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定件原則。求助者的思維正常，中客觀世界統(tǒng)一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。（2）排陳神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)環(huán)境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。（3）一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問題。2．心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？（30分）答：（1）心理咨詢方案由雙方在相互尊重，平等的氣氛中共同商定。（2）心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整。（3）心理咨詢方案的主要內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)；②雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；③咨詢次數(shù)與時(shí)間安排；④咨詢的具體方法、過程和原理；⑤咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；⑥咨詢的費(fèi)用；⑦其他問題及有關(guān)說明。3．心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（20分）答；咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：（1）對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。（2）營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。（3）表達(dá)真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，其誠建立在對(duì)人的樂觀看法、對(duì)人有基本的信仟、對(duì)求助者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。（4）表達(dá)共情。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情，要因人而異，表達(dá)共賻要關(guān)于使用軀體語言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。（5）積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對(duì)過分消極，立足實(shí)事求是。針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)飼述修通階段的常用技術(shù)。（20分）答：修通階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。其具體方法如下：（1）與不合理信念辯論。這是合理情緒療法最常用、最具特色的入法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。蘇格拉底的方法是讓其說出自己的觀點(diǎn)，然后依照其觀點(diǎn)進(jìn)一步推理；最后引出謬誤；從而使他認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方，并主動(dòng)加以矯正。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者將有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖他們的這些信念。（2）合理情緒想像技術(shù)。求助者的情緒困擾，有時(shí)就是他自己向自己頭腦傳播的煩惱，他經(jīng)常給自己傳播不合理信念，在頭腦中夸張地想像各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。合理情緒想像技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法，其具體步驟可以分為以下三步：首先，使求助者在想像中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。其次，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。這常常是通過改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來進(jìn)行的。最后，停止想像。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。（3）家庭作業(yè)。認(rèn)知性的家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法。它實(shí)際上是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表和合理自我分析報(bào)告。RET自助表是先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C：然后從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍?；要求求助者?duì)B逐一進(jìn)行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中；最后一項(xiàng)，求助者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。完成 RFT自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行 ABCDE工作的過程。合理自我分析（RSA）和RET自助表基本上類似，也是要求求助者以報(bào)告的形式寫出ABCDE各項(xiàng)，只不過它不像RET自助表那樣有嚴(yán)格規(guī)范的步驟；但報(bào)告的重點(diǎn)要以D即與不合理信念的辯論為主。除認(rèn)識(shí)件的家庭作業(yè)外，合理情緒療法還包括許多其他形式的家庭作業(yè)，如情緒件或行為方面的家庭作業(yè)形式，要求求助者在咨詢師的指導(dǎo)下，自己進(jìn)行練習(xí)，并對(duì)自己每天的情緒和行為表現(xiàn)加以記錄，對(duì)那些積極的、適應(yīng)的行為和情緒，求助者要及時(shí)予以自我獎(jiǎng)勵(lì)。（4）其他方法。合理情緒療法雖然是一種高度的認(rèn)知取向的治療方法，但卻也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為二方面的整合。因此在合理情緒療法中也會(huì)經(jīng)常見到一些情緒與行為的治療方法和技術(shù)。在情緒方面經(jīng)常使用的方治還包括對(duì)求助者完分的接受和容忍。這表現(xiàn)為不論求助者的情緒和行為表現(xiàn)是多么荒謬和不合理，咨詢師也要理解和接受他們，承認(rèn)并尊重他們作為一個(gè)人的存在，而不是厭惡和排斥他們。此外咨詢師還要鼓勵(lì)求助者自我接受，即在接受自己好的方面的同時(shí)，也要接受自己不好的方面，它只表明對(duì)求助者作為可能犯錯(cuò)誤的人類員的尊重。除情緒的方法外，合理情緒療法也接受了許多社會(huì)學(xué)習(xí)的理論觀點(diǎn)，并在治療中應(yīng)用一些行為技術(shù)，但這些技術(shù)并不是僅僅針對(duì)求助者表面癥狀。其目的是為了進(jìn)一步根除不合理信念，建立以合理的觀念和情緒穩(wěn)定性為主的行為。常用的方法有自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。另一種方法被稱為“停留于此”（stay－in－there），即鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的情境中，以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法。這些方法都可以以家庭作業(yè)的方式進(jìn)行，目的是讓求助者有機(jī)會(huì)冒險(xiǎn)做新的嘗試，并根據(jù)行為學(xué)習(xí)原理來改善不良的行為習(xí)慣，從而徹底改變求助者的不合理觀念。除上面的入法，合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。一般資料：求助者，男性，32歲，公司部門經(jīng)理。案例介紹：求助者是家中的獨(dú)子，上學(xué)期間成績一直比較優(yōu)秀，大學(xué)畢業(yè)后又順利進(jìn)入一家很有實(shí)力的大公司就職，因自己很努力且年輕有魄力而受到公司重用，不到一年就升任營銷部經(jīng)理，成為公司中最年輕的中層領(lǐng)導(dǎo)。半年前公司競(jìng)聘大區(qū)經(jīng)理，他各項(xiàng)條件都合格，但在民意測(cè)評(píng)中以兩票之差敗給了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，這個(gè)結(jié)果很出乎他的意料，他覺得自己論資歷、論業(yè)績都不比對(duì)手差，為什么會(huì)比對(duì)手少兩票，他怎么也想不通，更接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，這次他的條件這么好都沒有競(jìng)聘上，下一次不知還要等幾年，到時(shí)自己年紀(jì)大了也沒什么優(yōu)勢(shì)，更沒希望了，他覺得自己前途一片渺茫，為此悶悶不樂。由于經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的改變，公司的生意越來越難做，業(yè)績出現(xiàn)滑坡，領(lǐng)導(dǎo)有不滿之意。近幾個(gè)月來常常為競(jìng)爭(zhēng)失敗和生意的事苦惱，開始出現(xiàn)失眠，整晚睡不著，非常疲憊。白天昏昏沉沉，注意力不集中，記憶力減退，工作效率也大大下降了，領(lǐng)導(dǎo)為了給他減輕壓力，把他調(diào)整到另一部門。而他認(rèn)為自己不受領(lǐng)導(dǎo)重視了，覺得自己越來越?jīng)]用，再也沒有出頭之日了，覺得生活沒有意思。因此情緒低落，不想工作，也不愿參加各種聚會(huì)和活動(dòng)，對(duì)事情不感興趣，甚至想辭職換換工作，又下不了決心，非常痛苦，前來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是知識(shí)分子，從小對(duì)他要求嚴(yán)格。求助者能力較強(qiáng)，但性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，心理承受能力差。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：l、對(duì)該求助者的診斷結(jié)論及診斷程序是什么？（30分）針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)如何劃分咨詢階段并說出其主要內(nèi)容。（30分）在與求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的？（20分）通過合理情緒療法解決求助者的情緒問題，請(qǐng)說出其原理和主要過程。（20分）對(duì)該求助者的診斷及診斷程序是什么？（30分）診斷：嚴(yán)重心理問題（15分）。程序：現(xiàn)實(shí)刺激是否強(qiáng)烈（3分）內(nèi)心沖突是否有道德沖突（），是否有求治愿望（）。生理、心理、社會(huì)功能是否受到影響（3分）排除器質(zhì)性病變（3分）進(jìn)行鑒別診斷（3分）針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)如何劃分咨詢階段并說出其主要內(nèi)容。（30分）第一階段（初期）診斷階段（5分）：建立咨詢關(guān)系（1分），進(jìn)行心理診斷（2分），確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案（2分）。第二階段（中期）咨詢階段（5分）：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為（5分）。第三階段（后期）鞏固階段（5分）：布置家庭作業(yè)（1分）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等（1分）做好咨詢的回顧總結(jié)（1分）鞏固咨詢成果（1分）做好追蹤研究（1分）在與求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的？（20分）(1)咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定。（3分）（2）具體(2分)。（3）可行(2分)。（4）積極(2分)。（5）雙方可以接受(2分)。（6）屬于心理學(xué)性質(zhì)(2分)。（7）可以評(píng)估(2分)。（8）多層次統(tǒng)一(2分)。（9）咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。（3分）通過合理情緒療法解決求助者的情緒問題，請(qǐng)說出其原理和主要過程？（20分）（一）合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法。（1分）它通過純理性分析和邏輯思辨的途徑。（1分）改變求助者的非理性觀念。（2分）解決情緒和行為上的問題。（1分）該療法的核心理論是ABC理論。（1分）（二）合理情緒療法的過程是：心理診斷階段：尋找求助者問題的ABC。（2分）領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。（1分）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（1分）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。（1分）修通階段：（2分）（a）不合理信念辯論，“產(chǎn)婆術(shù)式的辯論”（2分）（b）合理情緒想象技術(shù)（1分）（c）家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報(bào)告（