【正文】 大霉素189．高女士，22歲。因低熱、乏力、盜汗，伴食欲減退，消瘦1個(gè)月；咳嗽、痰中帶血3日，以肺結(jié)核收入住院。今晨突然大咯血。該病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 ：窒息 D．知識(shí)缺乏E．有傳播感染的危險(xiǎn) 190．趙女士，43歲。糖尿病病史8年?？人?、咳痰3個(gè)月，今日早晨突然咯血3口。胸片示右肺上野斑片狀陰影，內(nèi)可見一個(gè)直徑1．5cm的空洞。最可能的診斷是 ．．肺囊腫3個(gè)月，近幾日來出現(xiàn)視力減退，視野縮 痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急發(fā)D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜小。最可能引起上述副作用的藥物是紺。脈輸液等問題 ． 201．最主要的護(hù)理診斷是 E．注意觀察生命征、神志、瞳孔尿量等變化 D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 ．清理呼吸道無效212—214題基于以下病例：192．姜先生，25歲?？人?、咳痰2周，結(jié)核C．有窒息的危險(xiǎn)D．呼吸型態(tài)紊亂E．恐懼 馬女士，32歲。3個(gè)月來午后低熱、盜汗、食菌素試驗(yàn)(1：2000稀釋度)陽性。正確解釋是202．不可采取的護(hù)理措施是欲不振、乏力、消瘦。近1周高熱、咳嗽、．． 痰，伴咯血。痰菌檢查結(jié)核桿菌陽性。 ．按醫(yī)囑用祛痰藥 212．該病例的護(hù)理診斷不應(yīng)包括 ．需用抗結(jié)核化療203～205題基于以下病例： ． 193．張女士，28歲。自發(fā)性氣胸經(jīng)胸腔閉式洪先生，80歲。慢支肺氣腫病史30年，：低于機(jī)體需要量 引流已48小時(shí)，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)周來出現(xiàn)咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣213．最重要的治療是消失，病人咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)。提示 喘，查呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、．臥床休息C．止血 ．。D．合理化療E．．并發(fā)支氣管胸膜瘺 203．做心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn) 214．治療中病人若出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)194．吳先生，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史A．P波消失B．P波低平C．P波增寬 停用 20多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆人 氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了 ．胸腔積液 ．肺栓塞 195．趙先生，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困 難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。最確切的診斷是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭。 D．代謝性酸中毒E．DIC 196．馬女士，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO2 52mmHg，PaC02 64mmHg。給病人氧療時(shí)應(yīng)采取 B．低濃度、低流量間斷給氧 C．低濃度、．高流量給氧 197．李先生，30歲。因胸腔內(nèi)大量積液，在胸腔穿刺抽液過程中突然面色蒼白、出冷 汗、血壓下降。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生給予 ％ ．靜脈輸注低分子右旋糖酐 A3型題 198—200題基于以下病例： 趙女士，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“肺結(jié)核”收住人院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，雙眼上翻。198．最可能發(fā)生的情況是 ． ．自發(fā)性氣胸 199．首選的止血藥物是 (安絡(luò)血)．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸 200．最關(guān)鍵的搶救措施是 、輸液B．．立即體位引流，清除血塊E．立即吸氧、注射呼吸興奮劑201—202題基于以下病例： 金先生，67歲。慢支肺氣腫病史30多年，2D．P波倒置E．P波高尖 204．首選的護(hù)理診斷是 ．體液過多C．體液不足 D．睡眠型態(tài)紊亂E．氣體交換受損 205．該病人氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為 A．29％，2L／minB．33％，3L／C．37％，4L／％，5L／minE．45％，6L／min 206—208題基于以下病例： 黃女士，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。206．應(yīng)首先考慮的合作性問題是 ：肺性腦病 ：：：自發(fā)性氣胸E．潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭207．．．立即體位引流，清除血塊E．注射呼吸興奮劑 208．不宜選用的止血藥為 ． D．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸209～211題基于以下病例： 朱先生，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意 識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，病人面 色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕噦音。209．應(yīng)首先考慮的診斷是 ． ．肺膿腫 210．目前病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 A．體溫過高B．氣體交換受損 ：：胸痛E．清理呼吸道無效 211．除給予抗菌藥物治療外，．．鏈霉素 ．吡嗪酰胺 215～216題基于以下病例：梁先生，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸，立即采用胸腔閉式引流治療。215．造成病人呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是 ．左側(cè)肺受壓迫 C． E．右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張 216．行胸腔閉式引流時(shí)，導(dǎo)管安放的位置應(yīng)是患側(cè)的 ～8肋間腋中線處 C．第5～6肋間腋中線處D．第6～7肋間腋前線處 E．第9～10肋間腋后線處217—219題基于以下病例： 方小姐，25歲，護(hù)士。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕噦音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。217．該病人的最主要的護(hù)理診斷是 ．知識(shí)缺乏 218．給病人氧療時(shí)應(yīng)采取 B．低濃度、低流量間斷給氧 、低流量持續(xù)給氧D．短期高壓給氧 E．不需給氧 219．最有效的通氣方式是 ．間歇指令通氣C．壓力支持通氣D．持續(xù)氣道正壓通氣E．呼氣末正壓通氣220～221題基于以下病例： 孫先生，25歲。發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振半月余，近3日呼吸困難。查體：體溫38．5℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。A．右肺大葉性肺炎B.．有胸膜增厚粘連C．減少反復(fù)感染的機(jī)會(huì) ．．使痰液稀釋E．有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物排出 C．．右肺阻塞性肺炎 234．有利于排痰的護(hù)理措施有 221．為緩解呼吸困難，應(yīng)采取的措施是 ．關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的判斷是 ，輔以胸部叩擊B．陽性反應(yīng)表示受過結(jié)核菌感染 E．胸穿抽液減壓 D．必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺E．按醫(yī)囑給予止痛藥 C．反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)(二)X型選擇題 222．體位引流禁用于 ．—2周內(nèi)有大咯血史者D．老年體弱而不能耐受引流者 E．支氣管擴(kuò)張較嚴(yán)重者 223．咯血的并發(fā)癥有 ．繼發(fā)感染C．氣胸 ．失血性休克224．正確的胸痛護(hù)理措施包括 ．用手按壓疼痛部位 C．病情較重時(shí)可吸氧 D．協(xié)助病人采取舒適的體位 E．按醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 225．預(yù)防急性上呼吸道感染的正確的健康指導(dǎo)是 A．加強(qiáng)體育和耐寒鍛煉B．避免淋雨 ，盡量少去公共場(chǎng)所 E．必要時(shí)用流感疫苗鼻腔噴霧 226．．．聽力減退 227．—支氣管炎 ．心肌炎 228．上呼吸道病毒感染正確的處理方法是 ．、全身酸痛者可選用解熱止痛藥E．常規(guī)使用抗生素229．上呼吸道病毒感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可見 ．血白細(xì)胞總數(shù)偏低C．．分泌物中可分離有病毒230．“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素有 ．支氣管平滑肌痙攣 C呼吸道感染 D．肺彈性降低E．感知或認(rèn)知障礙 231．慢支急性發(fā)作期和慢性遷延期的主要治療 ．祛痰平喘 ，提高機(jī)體抵抗力 D．加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，避免誘發(fā)因素 E．預(yù)防呼吸道感染232．與慢性支氣管炎咳嗽、． 233．慢性支氣管炎進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽的目的是 235．超聲霧化吸入濕化瓶?jī)?nèi)常用的液體有 (％)(％)E．35％乙醇 236．超聲霧化吸人的目的有’ ，稀釋痰液 237．超聲霧化吸入操作時(shí)應(yīng)注意 ～40分鐘 C．溫度控制在18℃～22℃D．每次治療完畢，擦凈面部E．防止感染 238．噴托維林的副作用有 ．頭痛 239．肺氣腫的治療目的 ． ，改善呼吸功能 E．提高病人的工作能力和生活質(zhì)量 240．肺氣腫防治要點(diǎn)包括 、 D．適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物 E．積極治療慢支 241．慢性肺心病急性加重期的治療原則是 A．積極控制感染B．通暢氣道C．糾正呼吸衰竭和心力衰竭 D．加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉E．防治并發(fā)癥 242．．麻疹C，．猩紅熱 243．關(guān)于肺炎的正確敘述是 ，細(xì)菌性肺炎最常見 B．鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn) C．肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物是青霉素 D．中毒性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌 244．符合肺炎實(shí)變體征的臨床表現(xiàn)有 ．聽到病理性支氣管呼吸音及濕噦音 245．．體溫逐漸升高C．出現(xiàn)過高熱D． 246，對(duì)休克型肺炎病人病情觀察的內(nèi)容有 ．皮膚顏色及溫、濕度C．瞳孔 D．出血傾向E．尿量 247．休克型肺炎靜脈輸液的重要原則為 ．注意輸液速度與量 —D，保持輸液通暢，防止藥液外漏 E．常規(guī)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定 D．陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核 E．3歲以下嬰幼兒強(qiáng)陽性視為活動(dòng)性結(jié)核病 250．肺結(jié)核護(hù)理正確的措施是 C． E．高蛋白、高熱量、高維生素飲食 251．肺結(jié)核大咯血停止后的護(hù)理措施包括 ，防止再次咯血B．適當(dāng)活動(dòng)，以利恢復(fù) ．保持大便通暢 252．自發(fā)性氣胸的體征有 ． ．呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)253．關(guān)于胸腔閉式引流引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是 ．引流不暢可注入空氣 C．水封瓶應(yīng)高于病人胸部插管平面 D．更換水封瓶時(shí)應(yīng)鉗夾引流管的遠(yuǎn)端 E．防止引流管曲折和受壓 254．．不斷有氣泡從長(zhǎng)玻璃管中逸出 C．水封瓶液面較前上升 E．病人咳嗽時(shí)有氣泡逸出 255．．潛在并發(fā)癥：肺性腦病 256．弓I起ARDS的相關(guān)疾病有 ． 257．． D．面部肌肉抽動(dòng)E，惡心、嘔吐258．對(duì)診斷呼吸衰竭價(jià)值最大的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果有 ．血液pH變化C．動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgD．動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHg E．血中白細(xì)胞數(shù)增高 259．動(dòng)脈血?dú)夥治龇椒ㄕ_的采血方法包括 A．可選股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈為穿刺點(diǎn) B．選擇動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處為進(jìn)針點(diǎn) 176。角進(jìn)針 ．采血后用橡皮塞封住針頭 260．纖維支氣管鏡檢查的正確護(hù)理措施是 ．術(shù)后禁食3～4小時(shí)D．鼓勵(lì)病人輕輕咳出痰液和血液