【正文】 217．該病人的最主要的護(hù)理診斷是 ．知識(shí)缺乏 218．給病人氧療時(shí)應(yīng)采取 B．低濃度、低流量間斷給氧 、低流量持續(xù)給氧D．短期高壓給氧 E．不需給氧 219．最有效的通氣方式是 ．間歇指令通氣C．壓力支持通氣D．持續(xù)氣道正壓通氣E．呼氣末正壓通氣220～221題基于以下病例： 孫先生，25歲。診斷為自發(fā)性氣胸，立即采用胸腔閉式引流治療。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。給病人氧療時(shí)應(yīng)采取 B．低濃度、低流量間斷給氧 C．低濃度、．高流量給氧 197．李先生，30歲。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆人 氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。近1周高熱、咳嗽、．． 痰，伴咯血?？人浴⒖忍?個(gè)月，今日早晨突然咯血3口。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15109／l最可能的診斷是A．．支氣管哮喘 ．急性原發(fā)性肺膿腫 186．張先生，21歲。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士 指導(dǎo)項(xiàng)女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是 —6次深呼吸B．于深呼氣末屏氣 C．連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近D．再迅速用力咳嗽將痰排出 E．對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊177．張女士，38歲。最育，囑病人回家后首先應(yīng)做到 ．定量行走鍛煉C．長(zhǎng)期家庭氧療D．避免吸人有害氣體 E．保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏貪穸?174．萬(wàn)先生，75歲。血160．慢性呼吸衰竭病人出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音低。五、選擇題(一)A型選擇題A1型題76．咳粉紅色泡沫痰常見(jiàn)于．支氣管擴(kuò)張C．肺炎 ．肺膿腫77．大咯血窒息搶救時(shí)病人的體位應(yīng)為，病側(cè)臥位C．頭低腳高位 D．半臥位E．端坐位 78．咳膠胨樣痰見(jiàn)于83．不正確的咯血護(hù)理措施是 ，頭偏向一側(cè)B．保持大便通暢 C，肺結(jié)核咯血病人應(yīng)向患側(cè)臥位 D．靜臥休息，盡量少翻身 E．咯血不止時(shí)，囑病人屏氣以利止血84．對(duì)大咯血病人，病情觀察最重要的內(nèi)容是 A．體溫B，脈搏C．血壓D． 85．有關(guān)氧療目的的敘述錯(cuò)誤的是 A．能提高動(dòng)脈血氧分壓B．減輕組織損傷 ．恢復(fù)臟器功能E．提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)的耐受力86．急性氣管—．．胸痛E．喘息 87．上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原菌是 ．．葡萄球菌E．革蘭陰性桿菌 88．．革蘭陰性桿菌89．．增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力 、痰盂等用具應(yīng)每日消毒 E．接觸病人時(shí)注意做好床邊隔離，防止交互感染 90．引起急性氣管—．過(guò)敏因素 ． ．冬季E．天氣變化時(shí) 92．慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素是 A．感染B． D．自主神經(jīng)功能失調(diào)E．遺傳 93．慢性支氣管炎最突出的癥狀是 ．長(zhǎng)期少量咯血 ．活動(dòng)后喘息 ．．X線檢查E．肺功能測(cè)定 95．．．肺功能測(cè)定 100．不符合阻塞性肺氣腫的體征是 ． D．心濁音界縮小E．肺部有濕噦音 101．肺心病導(dǎo)致心力衰竭最主要的原因是 ．血容量增多C．水電解質(zhì)平衡失調(diào)，D．肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷E．肺部反復(fù)感染對(duì)心肌的毒性作用 102．導(dǎo)致阻塞性肺氣腫病人死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是 A．呼吸困難B．呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C語(yǔ)顫減弱 D．肺部有濕噦音E．體重指數(shù)下降 103．診斷肺氣腫最重要的指標(biāo)是 ．最大通氣量(MBC)(RV)(RV／TLC)E．1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的百分比值 104．肺氣腫病人練習(xí)縮唇呼吸時(shí)，錯(cuò)誤的動(dòng)作是 ：2 E．避免大口吸氣或屏氣 105．哮喘發(fā)作時(shí)不宜采用的治療是 A．吸氧B．．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E．喘定靜脈注射106．目前防治哮喘最有效的藥物是 A．．酮替芬 D．沙丁胺醇E．特布他林 107．氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 、手指顫抖B．惡心、嘔吐C．血壓下降，甚至死亡D．心率加快E．嗜睡 108．重癥哮喘病人禁用的藥物是A．嗎啡B．氨茶堿C．異丙基腎上腺素 D．潑尼松E．特布他林 109．重癥哮喘時(shí)防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是 D．吸氧E．氣管切開(kāi) 110．使用抗阻呼吸器的錯(cuò)誤描述是A．有不同粗細(xì)直徑的內(nèi)管B．吸氣時(shí)產(chǎn)生阻力C．一日3～5次D．開(kāi)始練習(xí)每次3～5分鐘E．以上都不是111．慢性肺源性心臟病病人肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是 A．呼吸衰竭B． D．頸靜脈怒張E．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 112．下列疾病中最常引起咯血的病變是．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄措施是 ．消化道C．泌尿道113．、．淋巴道 ．慢性咳嗽及大量膿痰B，胸痛劇烈者取患側(cè)臥位 143．預(yù)防肺結(jié)核流行最主要的措施是 C，纖維支氣管鏡檢查D．支氣管碘油造影C．高熱者盡量使用退熱藥A．接種卡介苗B．隔離和有效的治療排菌病人 E．胸部平片見(jiàn)肺紋理粗亂呈卷發(fā)樣 D．腹脹鼓腸者局部熱敷或肛管排氣 ．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 114．支氣管擴(kuò)張病人咳嗽的特點(diǎn)是 E．煩躁不安者，按醫(yī)囑給予水合氯醛口服 E．做好痰的處理 ．帶金屬音的咳嗽129．休克型肺炎病人宜采取的體位是 144．—肺結(jié)核病人大咯血時(shí)應(yīng)采取的體位是 C，刺激性咳嗽 ，．半臥位 D．變換體位時(shí)咳嗽E．陣發(fā)性咳嗽 E．去枕平臥位或頭略高、足高的特殊體位 ．俯臥位 115．支氣管擴(kuò)張病人肩胛間區(qū)聞及固定濕噦130．提示休克型肺炎病情嚴(yán)重的表現(xiàn) 145．最易引起肝功能損害的抗結(jié)核藥物是 音提示最可能的病因是 ．尿量增加C．．利福平C．．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．麻疹 D．脈搏加快E．脈壓變小D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇 D．支氣管哮喘E．百日咳 116．．超聲霧化吸人 D．使用抗菌藥物E．使用支氣管舒張藥117．．脈搏變化C．血壓變化 D．神志變化E．窒息先兆 118．咳膿臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是 ．抗酸桿菌C．化膿菌 ．厭氧菌 119．急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是 、高熱B．咳嗽、咳痰C．胸痛 D． 120．，鏈霉素C．．林可霉素 121．急性肺膿腫應(yīng)用抗生素治療的時(shí)間一般不少于 ～—8周C．8～12周D．6個(gè)月E．9個(gè)月 122．肺膿腫停用抗生素治療的指征是 ．咳嗽明顯好轉(zhuǎn) C．X線檢查病變好轉(zhuǎn)D．肺部濕噦音明顯減少 E．體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn) 123．肺炎球菌肺炎常見(jiàn)于A．．老年人E．少年 124．．咳嗽 D．呼吸困難E．胸痛 125．肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選 A．紅霉素B．頭孢菌素類C．青霉素D．鏈霉素E．慶大霉素126．治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是 ．癥狀體征完全消失 E．X線示炎癥陰影完全消失 127．普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是 ．白細(xì)胞總數(shù)的多少 C．胸痛、呼吸困難的程度 ．起病的緩急131．． D．呼吸困難程度E．末梢循環(huán)衰竭情況 132．休克型肺炎抗休克治療的首要措施是 ．糾正酸堿平衡失調(diào) 133．．克雷白桿菌肺炎 D．金黃色葡萄球菌肺炎E．病毒性肺炎 134．關(guān)于葡萄球菌肺炎的評(píng)估資料，最重要的一項(xiàng)是 ，咳嗽，咳膿血痰 ，中性粒細(xì)胞增高，核左移，有毒性顆粒 C X線顯示片狀陰影伴有空洞和液平面 D．體征與癥狀不相稱E．痰的細(xì)菌培養(yǎng)135．葡萄球菌肺炎的感染途徑除呼吸道吸入外，還常見(jiàn)于 ．垂直感染C．上行感染 D．消化道感染E．皮膚感染后經(jīng)血液傳播 136．有關(guān)克雷白桿菌肺炎的評(píng)估資料，、咳嗽、胸痛 ，有濕噦音 C．痰粘稠呈磚紅色膠胨狀D．痰細(xì)菌培養(yǎng) E．X線檢查示肺葉實(shí)變137．符合克雷白桿菌肺炎病人痰液的特征是 ，血痰 138．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的主要病原體是 ．肺炎支原體C金黃色葡萄球菌 D．革蘭陰性桿菌E．病毒 139．處理肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)易的方法是 ． ．來(lái)蘇水消毒 140．肺結(jié)核的主要傳染源是 ．肺內(nèi)有空洞的肺結(jié)核病人 141．確診肺結(jié)核的最可靠的方法是 ．胸部X線檢查C．胸部CT檢查 D．痰結(jié)核菌檢查E．血常規(guī)檢查 146．自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的癥狀是 A．． 147．．．干咳 148．不符合張力性氣胸的表現(xiàn)是 A． ．縱隔移位 149．不屬于特發(fā)性氣胸的臨床特征是 ．有COPD病史 150．，肋間隙增寬 B．呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C．語(yǔ)顫減弱或消失D．叩診呈濁音E．呼吸音減弱或消失 151．胸腔內(nèi)壓始終維持在0上下，抽氣后觀察數(shù)分鐘仍無(wú)變化，其氣胸類型是 A．閉合性氣胸B．張力性氣胸C．特發(fā)性氣胸 D．高壓性氣胸E．交通性氣胸 152．．突然出現(xiàn)胸痛伴有呼吸困難D．有氣胸體征E．有肺氣腫病史 153．．健側(cè)臥位D．患側(cè)臥位E．頭低足高位 154．為防止自發(fā)性氣胸病人因用力排便而復(fù)發(fā)，宜給予的飲食是 ．高蛋白低脂飲食 155．有關(guān)胸腔閉式引流的護(hù)理錯(cuò)誤的措施是 、E．引流不暢可注入空氣 156．．長(zhǎng)玻管下端浸入液面下3—4cmD．水封瓶?jī)?nèi)裝入定量無(wú)菌生理鹽水E．水封瓶塞要塞緊 157．胸腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的處理措施是D．．胸腔積液C．自發(fā)性氣胸步治療應(yīng)采取 ．支氣管阻塞 A．,8．慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是 172．武女士，患急性上呼吸道感染。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動(dòng)不安。因自發(fā)性氣胸人院。體檢：~C，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分 鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動(dòng)體位，查體合作。問(wèn)：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。(2)主要護(hù)理診斷。69．列出纖維支氣管鏡檢查術(shù)的目的。60．簡(jiǎn)述軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病特點(diǎn)和確診依據(jù)； 61．闡述肺結(jié)核病人大量咯血時(shí)護(hù)士配合搶救的要點(diǎn)。27．殘氣量占肺總量的比值()為診斷肺氣腫的重要指標(biāo)。26．慢性支氣管炎病人痰液粘稠致排痰困難時(shí)(PaO2)()，或伴有二氧化碳分壓(PaC02)()。二、填空題 22．慢性支氣管炎臨床上以()、()或4．21世紀(jì)內(nèi)科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是：伴有()及()的慢性過(guò)程為特征。深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。一般在痰菌陰性時(shí)，可取消隔離。開(kāi)放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。應(yīng)給與鼻導(dǎo)管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。）結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見(jiàn)于（d）A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是（b）A 多巴胺B 尼可剎米C 沙丁胺醇D 氨茶堿肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺栓塞 D 肺動(dòng)脈高壓下列哪項(xiàng)提示