【正文】 第一篇：基礎(chǔ)知識(shí)1內(nèi)科——護(hù)理學(xué)蓬萊衛(wèi)生院三基試卷護(hù)理學(xué) 姓名：科室：分?jǐn)?shù)：【題型】 A1/A2型題 ,休息時(shí)亦感心悸、氣促,應(yīng)判斷為Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí) Ⅳ級(jí) Ⅴ級(jí),以下藥物中對(duì)再障的發(fā)生沒(méi)有明顯影響的是 ,維A酸有特異性治療作用 “超早期” 、多食消瘦 、三支 、三支 、二支,62歲,清晨起床時(shí),家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木,自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,患者發(fā)生的情況最可能是 、心功能失代償最主要誘因是 、腰痛、尿頻尿痛、尿急,經(jīng)醫(yī)院確診糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是 ℃, “Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降 ,1~3次/日 ,24小時(shí)小結(jié)一次出入液量,下列哪項(xiàng)不正確 ,頻率增快,口唇發(fā)紺 ,咳大量粉紅色泡沫樣痰 ,心率增快 、皮膚濕冷,在病程第6天,尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫,兩肺底有散在濕啰音,該患者目前處于疾病的哪期 【題型】 A3/A4型題慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無(wú)異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),血肌酐795μmol/L,%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時(shí),患者突然手足抽搐,此時(shí)首要的搶救措施是 %葡萄糖酸鈣靜脈注射 ,下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 ,最重要的是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效胰島素治療。,不正確的指導(dǎo)是 、劑型及作用特點(diǎn),準(zhǔn)確用藥 ,長(zhǎng)期注射同一部位可能導(dǎo)致硬結(jié) ,防止發(fā)生感染 【題型】 A3/A4型題患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。,患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即 ,平臥觀察血壓 %腎上腺素,最佳的檢查方法是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。 【題型】 B型題 ~139mmHg,舒張壓85~140~159mmHg,舒張壓90~~179mmHg,舒張壓100~~149mmHg,舒張壓90~≥140mmHg,舒張壓?90mmHg B C D E B C D E34.Ⅱ級(jí)高血壓是A B C D E【題型】 B型題 , B C D E B C D E B C D E【題型】 B型題 ,是由于其可以A B C D E,是由于其可以A B C D E,其作用是A B C D E,其作用是A B C D E【題型】 判斷題,留取清潔中段尿前應(yīng)使用消毒劑清潔外陰部。正確錯(cuò)誤。正確錯(cuò)誤,術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉過(guò)重的物品,以防電極移位。正確錯(cuò)誤,宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。正確錯(cuò)誤、感覺(jué)異常和間歇性跛行。正確錯(cuò)誤。正確錯(cuò)誤。正確錯(cuò)誤、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)首選三腔二囊管壓迫出血。正確錯(cuò)誤(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以減輕肺水腫。正確錯(cuò)誤,即不出現(xiàn)臨床癥狀而能排出病原體。正確錯(cuò)誤【題型】 填空題個(gè)/高倍鏡視野稱為白細(xì)胞尿。,多數(shù)患者首先受累,雙側(cè)常不對(duì)稱,瞳孔括約肌一般不受累。,術(shù)后臥床休息小時(shí)。,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過(guò)不同部位的動(dòng)脈搏動(dòng)也可評(píng)估收縮壓情況,如果可觸及橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng),則收縮壓分別為、60mmHg。、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為四個(gè)階段,即、和。【題型】 名詞解釋【題型】 問(wèn)答題(如白血病、再障)患者,以預(yù)防感染?。?。第二篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題1一、單項(xiàng)選擇題（501=50）(C)(A)(A)(A)，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，10/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為(B)(D)、氣候的急劇變化(C)，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/min，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物(D)(C)(C)(A)(B)(A)，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適(A)～3000ml～6000ml～8000ml(A)(D)(D)(D)(D)、尿急、尿痛(B)，腎功能不全失代償期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期，尿毒癥早期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是(C)9(B)Ⅲ減少(B)(15。17)(9。22)(q34。q11)(8。14)(11。8)(q34。q11)(B)(B)，第一心音亢進(jìn)(C)(D)(B),正確的是(D),(A)，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來(lái)因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是(D)﹙C﹚（C）（D）：心肌梗死（A）（B）(C),(C)（B）（A）（A）（A）、高蛋白、高維生素、高蛋白、高碘 、高蛋白、高脂、高熱量（D）（B）（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（C）（A）（D），最常用的肛周清洗溶液為溫水和（B）（A）,靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完(D)二、名詞解釋（52=10）冠心病：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g稱為蛋白尿。肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見(jiàn)的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來(lái)代替，在我國(guó)成年男性Hb三、簡(jiǎn)答題？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、β受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有α受體阻滯劑等。？（1）慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)?。唬?）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（1）對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，竇性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律；１～２天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅、癢等過(guò)敏反應(yīng)。，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）休息與安全：絕對(duì)臥床休息24周，抬高床頭15176。30176。，譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（2）生活護(hù)理：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理；（3）保持呼吸道通暢；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰；（4）病情監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄。四、論述題試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（1）病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合： 1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓60mmHg，改善缺氧癥狀。3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖，收縮壓90mmHg，尿量30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量五、案例分析（110=10）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。10/L，血淀粉酶740U/dl。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）(3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。（1分）③體溫過(guò)高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感