【正文】 ,應(yīng)立即 ,平臥觀察血壓 %腎上腺素,最佳的檢查方法是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。正確錯(cuò)誤。,多數(shù)患者首先受累,雙側(cè)常不對(duì)稱,瞳孔括約肌一般不受累。?。q11)(B)(B)，第一心音亢進(jìn)(C)(D)(B),正確的是(D),(A)，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。？（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病；（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。四、論述題試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。（1分）（3）健康教育要點(diǎn)：①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。*10周血象的白細(xì)胞分類中無幼稚細(xì)胞。氧流量12L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時(shí)呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會(huì)使氧對(duì)頸部化學(xué)感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。我們這組討論的問題是吸煙與肺結(jié)核有關(guān)么？還有肺結(jié)核的并發(fā)癥及預(yù)防？P6在這個(gè)病例中，那么吸煙與肺結(jié)核到底有沒有關(guān)系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏對(duì)肺結(jié)核患者的描寫。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時(shí)消毒。肺結(jié)核不再是不治之癥了。）體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。23．慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作可發(fā)展成5．21世紀(jì)的內(nèi)科護(hù)士承擔(dān)的角色有：()、()和()。50．呼吸衰竭病人的合作性問題有潛在并發(fā)癥：()、()、()、()。三、簡答題54．簡述肺源性呼吸困難嚴(yán)重程度的判定要點(diǎn)。63．列出對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行消毒隔離的要求。四、護(hù)理病理討論題71．周先生，55歲。72．秦女士，25歲。73．李女士，25歲，工人。血常規(guī)：／L。術(shù)后病人呼吸困難明顯減輕，引流通暢。查體：體溫392℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。肺炎入院4 H。人院診斷：發(fā)熱待是 動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02 70mmHg，PaC02 42mmHg，查：肺炎?該病人的護(hù)理診斷是 ．咳嗽D．呼吸困難經(jīng)治療后病情緩解。最可能的診斷是 ． ． 175．李女士，22歲。主要的護(hù)理措施應(yīng)是 A． ．心理護(hù)理 178．小寶，l0歲，小學(xué)生。 184．張先生，62歲。急 性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，聞濕性噦音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。109／l。最可能的診斷是 ．．肺囊腫3個(gè)月，近幾日來出現(xiàn)視力減退，視野縮 痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急發(fā)D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜小。 ．按醫(yī)囑用祛痰藥 212．該病例的護(hù)理診斷不應(yīng)包括 ．需用抗結(jié)核化療203～205題基于以下病例： ． 193．張女士，28歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困 難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生給予 ％ ．靜脈輸注低分子右旋糖酐 A3型題 198—200題基于以下病例： 趙女士，24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意 識(shí)模糊。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫38．5℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。慢支肺氣腫病史30多年，2D．P波倒置E．P波高尖 204．首選的護(hù)理診斷是 ．體液過多C．體液不足 D．睡眠型態(tài)紊亂E．氣體交換受損 205．該病人氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為 A．29％，2L／minB．33％，3L／C．37％，4L／％，5L／minE．45％，6L／min 206—208題基于以下病例： 黃女士，26歲，妊娠5個(gè)月。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。D．合理化療E．．并發(fā)支氣管胸膜瘺 203．做心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn) 214．治療中病人若出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)194．吳先生，72歲。3個(gè)月來午后低熱、盜汗、食菌素試驗(yàn)(1：2000稀釋度)陽性。該病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 ：窒息 D．知識(shí)缺乏E．有傳播感染的危險(xiǎn) 190．趙女士，43歲。平素體弱。體 檢：神志清楚，體溫40℃，血壓lOO／78mmHg，心率100次／分鐘。宜選用 ．色甘酸鈉C．喘定D．腎上腺素E．氨茶堿 180．張女士，65歲。慢性支氣管炎15年。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。D．吸氣末正壓給氧E．持續(xù)低流量給氧 咳嗽加重，痰量增多。(2)主要護(hù)理診斷及合作性問題。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。(2)健康教育要點(diǎn)。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫(yī)院就診。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口唇微紺，右上胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕噦音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。67．闡述對(duì)ARDS病人的氧療護(hù)理。58．說出對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人加強(qiáng)飲食護(hù)理的理由，列出飲食護(hù)理要點(diǎn)。19．肺源性呼吸困難可分為()、()和()3種類型。25．慢性支氣管炎可分為()和()兩三、簡答題 型，()、()及()三期。第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫 第2章第一章緒論 20．咯血的常見病因?yàn)?)、()、()一、名詞解釋 和()。應(yīng)戒煙禁酒。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。P3就這次的病例而言我們需要注意的是P4通過以上進(jìn)一步檢查及問診，若發(fā)現(xiàn)多個(gè)結(jié)核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結(jié)核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結(jié)核。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。（3分）(3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。隨時(shí)監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律；１～２天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)。蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g稱為蛋白尿。22)(q34。,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過不同部位的動(dòng)脈搏動(dòng)也可評(píng)估收縮壓情況,如果可觸及橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng),則收縮壓分別為、60mmHg。正確錯(cuò)誤【題型】 填空題個(gè)/高倍鏡視野稱為白細(xì)胞尿。正確錯(cuò)誤,術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉過重的物品,以防電極移位。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),血肌酐795μmol/L,%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時(shí),患者突然手足抽搐,此時(shí)首要的搶救措施是 %葡萄糖酸鈣靜脈注射 ,下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 ,最重要的是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療,效果不理想。正確錯(cuò)誤,宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為四個(gè)階段,即、和。q11)(8。肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖酢⒍趸间罅舳鸬木裾系K、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）休息與安全：絕對(duì)臥床休息24周，抬高床頭15176。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓90mmHg，尿量30ml/h以上。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。9第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)A《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干后的括號(hào)內(nèi)。請(qǐng)問：①該患者擬診何??？答：慢阻肺發(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)②實(shí)施氧療的原則及其原因？答：從患者血?dú)夥治隹?，患者為二型呼衰。若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉(zhuǎn)暖后咳嗽減輕或消失。居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。P26濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。1．內(nèi)科護(hù)理學(xué) 21．大咯血病人發(fā)生窒息，是在大咯血過程中2．整體護(hù)理 咯血()、()、()、()、3．護(hù)理程序)、()、()，重者()。7．簡述學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的要求。多飲水和給予超聲霧化吸人是達(dá)到)、()的目的。59．簡述對(duì)休克型肺炎病人的護(hù)理要點(diǎn)。68．列出體位引流術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。問：(1)臨床診斷。血白細(xì)胞14X10／L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血?dú)夥治觯篜a02 80mmHg，PaC02 40mmHg。以“咯血原因待查”收入住院。74．季先生，30歲。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。(3)病人吸氧護(hù)理的要點(diǎn)及理由。查體：神志清，口唇輕體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕噦音。今日中午在家抬重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。