【正文】 查體：體溫38．5℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意 識(shí)模糊。慢支肺氣腫病史30多年，2D．P波倒置E．P波高尖 204．首選的護(hù)理診斷是 ．體液過多C．體液不足 D．睡眠型態(tài)紊亂E．氣體交換受損 205．該病人氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為 A．29％，2L／minB．33％，3L／C．37％，4L／％，5L／minE．45％，6L／min 206—208題基于以下病例： 黃女士，26歲，妊娠5個(gè)月。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生給予 ％ ．靜脈輸注低分子右旋糖酐 A3型題 198—200題基于以下病例： 趙女士，24歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困 難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。D．合理化療E．．并發(fā)支氣管胸膜瘺 203．做心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn) 214．治療中病人若出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)194．吳先生，72歲。 ．按醫(yī)囑用祛痰藥 212．該病例的護(hù)理診斷不應(yīng)包括 ．需用抗結(jié)核化療203～205題基于以下病例： ． 193．張女士，28歲。3個(gè)月來午后低熱、盜汗、食菌素試驗(yàn)(1：2000稀釋度)陽性。最可能的診斷是 ．．肺囊腫3個(gè)月，近幾日來出現(xiàn)視力減退，視野縮 痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急發(fā)D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜小。該病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 ：窒息 D．知識(shí)缺乏E．有傳播感染的危險(xiǎn) 190．趙女士，43歲。109／l。平素體弱。急 性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，聞濕性噦音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。體 檢：神志清楚，體溫40℃，血壓lOO／78mmHg，心率100次／分鐘。 184．張先生，62歲。宜選用 ．色甘酸鈉C．喘定D．腎上腺素E．氨茶堿 180．張女士，65歲。主要的護(hù)理措施應(yīng)是 A． ．心理護(hù)理 178．小寶，l0歲，小學(xué)生。慢性支氣管炎15年。最可能的診斷是 ． ． 175．李女士，22歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。人院診斷：發(fā)熱待是 動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02 70mmHg，PaC02 42mmHg，查：肺炎?該病人的護(hù)理診斷是 ．咳嗽D．呼吸困難經(jīng)治療后病情緩解。D．吸氣末正壓給氧E．持續(xù)低流量給氧 咳嗽加重，痰量增多。肺炎入院4 H。(2)主要護(hù)理診斷及合作性問題。查體：體溫392℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。術(shù)后病人呼吸困難明顯減輕，引流通暢。(2)健康教育要點(diǎn)。血常規(guī)：／L。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫(yī)院就診。73．李女士，25歲，工人。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口唇微紺，右上胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕噦音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)。72．秦女士，25歲。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。四、護(hù)理病理討論題71．周先生，55歲。67．闡述對(duì)ARDS病人的氧療護(hù)理。63．列出對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行消毒隔離的要求。58．說出對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人加強(qiáng)飲食護(hù)理的理由，列出飲食護(hù)理要點(diǎn)。三、簡答題54．簡述肺源性呼吸困難嚴(yán)重程度的判定要點(diǎn)。19．肺源性呼吸困難可分為()、()和()3種類型。50．呼吸衰竭病人的合作性問題有潛在并發(fā)癥：()、()、()、()。25．慢性支氣管炎可分為()和()兩三、簡答題 型，()、()及()三期。23．慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作可發(fā)展成5．21世紀(jì)的內(nèi)科護(hù)士承擔(dān)的角色有：()、()和()。第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫 第2章第一章緒論 20．咯血的常見病因?yàn)?)、()、()一、名詞解釋 和()。）體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。應(yīng)戒煙禁酒。肺結(jié)核不再是不治之癥了。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對(duì)著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時(shí)消毒。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。我們這組討論的問題是吸煙與肺結(jié)核有關(guān)么？還有肺結(jié)核的并發(fā)癥及預(yù)防？P6在這個(gè)病例中，那么吸煙與肺結(jié)核到底有沒有關(guān)系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏對(duì)肺結(jié)核患者的描寫。P3就這次的病例而言我們需要注意的是P4通過以上進(jìn)一步檢查及問診，若發(fā)現(xiàn)多個(gè)結(jié)核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結(jié)核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結(jié)核。氧流量12L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時(shí)呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會(huì)使氧對(duì)頸部化學(xué)感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。*10周血象的白細(xì)胞分類中無幼稚細(xì)胞。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。（1分）（3）健康教育要點(diǎn)：①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。（3分）(3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。四、論述題試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律；１～２天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)。？（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)??；（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g稱為蛋白尿。q11)(B)(B)，第一心音亢進(jìn)(C)(D)(B),正確的是(D),(A)，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。22)(q34。?。,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過不同部位的動(dòng)脈搏動(dòng)也可評(píng)估收縮壓情況,如果可觸及橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng),則收縮壓分別為、60mmHg。,多數(shù)患者首先受累,雙側(cè)常不對(duì)稱,瞳孔括約肌一般不受累。正確錯(cuò)誤【題型】 填空題個(gè)/高倍鏡視野稱為白細(xì)胞尿。正確錯(cuò)誤。正確錯(cuò)誤,術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉過重的物品,以防電極移位。,患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即 ,平臥觀察血壓 %腎上腺素,最佳的檢查方法是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無異常。第一篇：基礎(chǔ)知識(shí)1內(nèi)科——護(hù)理學(xué)蓬萊衛(wèi)生院三基試卷護(hù)理學(xué) 姓名：科室：分?jǐn)?shù)：【題型】 A1/A2型題 ,休息時(shí)亦感心悸、氣促,應(yīng)判斷為Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí) Ⅳ級(jí) Ⅴ級(jí),以下藥物中對(duì)再障的發(fā)生沒有明顯影響的是 ,維A酸有特異性治療作用 “超早期” 、多食消瘦 、三支 、三支 、二支,62歲,清晨起床時(shí),家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木,自行上廁所時(shí)摔倒。Hb:50g/L,尿蛋白(+),血肌酐795μmol/L,%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時(shí),患者突然手足抽搐,此時(shí)首要的搶救措施是 %葡萄糖酸鈣靜脈注射 ,下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 ,最重要的是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療,效果不理想。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。正確錯(cuò)誤,宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。正確錯(cuò)誤、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)首選三腔二囊管壓迫出血。,術(shù)后臥床休息小時(shí)。、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為四個(gè)階段,即、和。第二篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題1一、單項(xiàng)選擇題（501=50）(C)(A)(A)(A)，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，10/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為(B)(D)、氣候的急劇變化(C)，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。q11)(8。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是(D)﹙C﹚（C）（D）：心肌梗死（A）（B）(C),(C)（B）（A）（A）（A）、高蛋白、高維生素、高蛋白、高碘 、高蛋白、高脂、高熱量（D）（B）（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（C）（A）（D），最常用的肛周清洗溶液為溫水和（B）（A）,靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)滴完(D)二、名詞解釋（52=10）冠心病：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)